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42例子宫肌瘤中药治疗体会【摘要】 目的 观察中药治疗子宫肌瘤的疗效。方法 对42例确诊的子宫肌瘤患者给予配伍中药治疗，观察患者治疗后临床症状及体征的变化。结果 治疗总有效率达92.6%。结论 本文配伍中药对治疗子宫肌瘤有显著疗效。 【关键词】 子宫肌瘤;中药；子宫肌瘤是妇科常见病 子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，以月经过多，经期延长，周期缩短或不规则阴道流血为主症，以寒凝、热结、气滞、血瘀为主要病机，多发生于30岁以上的育龄妇女[1]。西医以手术为主要治疗手段。近几年来，笔者运用中药辨证治疗子宫肌瘤42例，取得较好疗效，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者共42例患者均为门诊患者，年龄在35岁以下8例，36～45岁24例，45岁以上5例。大多数临床表现：月经过多、周期延长，白带增多，小腹胀痛;其中表现为腰酸背痛12例，痛经7例，腹痛6例，便秘28例，尿频11例，空腹时小腹部可触及包块4例。本组42例患者均经本院超声检查确诊。 1.2 治疗方法 组方：柴胡15 g，当归15 g，三棱10 g，莪术10 g，丝瓜络10 g，香附10 g，鳖甲15 g，昆布12 g，夏枯草15 g，薏苡仁30 g，乌药10 g，蒲公英20 g，车前子10 g，此方为基本方。水煎服，每日1剂，早晚分服，3个月1个疗程。加减法：白带多加茯苓、艾叶;黄带多加败酱草、紫草;腹痛加延胡索、制乳香、制没药;月经过多者，经期停药。 2 结果 42例患者经治疗后，治愈18例(症状消失，超声检查阴性)，显效21例(肌瘤较前明显缩小，症状改善)，无效3例(症状、体征无改变)。总有效率达92.9%。 3 典型病例 患者女，39岁。2009年5月初诊，自述经期延长、经量过多，白带多色黄，周期缩短，下腹胀痛已一年有余。妇科检查：宫颈糜烂，子宫增大如孕2个月大小，质硬，我院超声诊断子宫肌瘤(4.5 cm×5.3 cm大小)。 以本方加败酱草、延胡索，连服3个月，后月经基本恢复正常，白带减少，宫体缩小，后又继服3个月，症状消失，子宫恢复正常大小，超声显示肌瘤消失。 4 治疗体会 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性的多发病、常见病，以月经过多，经期延长，周期缩短为主症，西医往往以手术治疗为主。中医无子宫肌瘤这个病名，从证候来看，属于?瘕、血症范畴[2]。血症的发生，张景岳在《妇人规》中精辟论述：“瘀血留而疗症，唯妇人有之。其症则或由经期，或产后，内伤生冷，外感风寒，或忧思而伤脾，气虚而血滞，或积劳或积弱而不行。总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积而潮以成症候矣”，由此可见，子宫肌瘤多为脏腑失调、气血失和，导致气滞血瘀，痰凝湿聚，积而成症[3]。故在治疗过程中应以理气活血化瘀，软坚散结，利湿化积为治疗原则[4]。笔者采用自拟化积汤治疗此病，方中柴胡、香附、乌药理气;当归、莪术、三棱活血化瘀;鳖甲、夏枯草、昆布软坚散结;蒲公英、薏苡仁、车前子清热利湿;丝瓜络通经络，诸药合用，共奏行气活血，祛瘀散结之功，故能消症化积，对本病确有很好的治疗作用。 参考文献 ［1［陆耘，邓志红.化症汤治疗气滞血瘀证子宫肌瘤临床观察.安徽中医学院学报，2005，6：6. ［2］徐晖，徐兆宪.消瘕汤治疗子宫肌瘤38例.辽宁中医杂志，2005，32(10)：45-48. ［3］张立鹏.四海散结汤治疗子宫肌瘤80例临床观察.中华实用医药杂志，2003，3(4)：115-116. ［4］张秉芬，裴利红.自拟肖瘤汤治疗子宫肌瘤80例.齐鲁护理杂志，2006，12(1)：83. 1