2型糖尿病患者心率变异性时域指标及糖尿病视网膜病变关系.docVIP

2型糖尿病患者心率变异性时域指标及糖尿病视网膜病变关系[摘要] 目的:探讨2型糖尿病视网膜病变与心率变异性(HRV)的关系。方法:比较2型糖尿病患者无视网膜病变、背景性视网膜病变和增殖性视网膜病变的心率变异性时域指标。结果:增殖性视网膜病变2型糖尿病患者的心率变异性时域指标高于其他两组。结论:增殖性视网膜病变2型糖尿病患者的心率变异性时域指标明显下降,两者有相关性。 [关键词] 2型糖尿病;心率变异性;糖尿病视网膜病变 [中图分类号] R587.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)03(b)-024-02 Relation between time domain index of heart rate variability and retinopathy in type 2 diabetes CHEN Xiang,TAN Ziqiang (Xiangxi Tujia and Miao Autonomous Prefecture in Hunan Province People′s Hospital,Jishou416000, China) [Abstract] Objective: To investigate relation between heart rate variability and retinopathy in type 2 diabetes. Methods: To compare time domain index of heart rate variability of no retinopathy,background retinopathy and proliferative retinopathy in type 2 diabetes. Results: The proliferative retinopathy was higher than other groups in time domain index of heart rate variability in type 2 diabetes. Conclusion: Time domain index of heart rate variability in the proliferative retinopathy of type 2 diabetes decreases significantly. Time domain index of heart rate variability has correlation with the lesion degree of the proliferative retinopathy. [Key words] Type 2 diabetes; Heart rate variability; Diabetic retinopathy 2型糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy,DAN)是2型糖尿病常见的慢性并发症,其中心脏自主神经病变是危害较大的自主神经病变,心率变异性(heart rate variability,HRV)是检测心脏自主神经病变可靠的指标。本研究探讨2型糖尿病心脏自主神经病变HRV时域指标与2型糖尿病视网膜病变之间的联系。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院住院和门诊的2型糖尿病患者(根据WHO1999年标准诊断)106例(男79例,女27例),年龄40～82岁,病程0.5～19.0年,无甲状腺功能亢进症、急性心脑血管疾病、心房颤动。根据眼底检查结果,分为眼底正常组(1组)45例,男38例,女7例,年龄40～60岁;背景性视网膜病变组(2组)37例,男27例,女10例,年龄45～70岁;增殖性视网膜病变组(3组)24例,男14例,女10例,年龄52～82岁。 1.2 方法 采用北京世纪今科公司十二导联24 h动态心电图检查和HRV分析系统,时域分析统计学指标:SDNN(全部正常窦性R-R间期的标准差);SDANN(全部记录中5 min R-R间期平均值的标准差);SDSD(相邻R-R间期差值的标准差);rMSSD(相邻R-R间期差值的均方根);PNN50(24 h内差值超过50 ms的连续正常R-R间期数所占的百分数)。图解法:HRV三角指数(全部R-R间期的计算机采样间隔为1/128的直方图中,R-R间期总数除以占比例最大的R-R间期数)。同时当天清晨抽血查血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc),测血压。 1.3 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软