1～6岁健康儿童行走步态特征研究.docVIP

1～6岁健康儿童行走步态特征研究摘要：随着身体发育情况的变化，幼儿在不同年龄阶段会呈现出不同的行走步态特征。为了指明正常幼儿步态发展的基本特征，为幼儿身体锻炼和患病幼儿的步态诊断以及治疗提供定量依据。通过运动解析方法获得幼儿不同年龄阶段步态特征变化的运动学数据，研究结果发现：3岁以前支撑期较长，单腿支撑时间比成人短，随着月龄增加单腿支撑时间呈增加趋势；2岁以前幼儿的双足支撑期远大于成人10%的水平，5岁左右双足支撑时间与成人接近；1岁半以前，髋、膝、踝关节没有明显的缓冲和蹬伸特征，幼儿的步态基本以全脚掌着地为主；2岁以后，步态开始稳健，髋、膝关节参与缓冲和蹬伸，3岁以后踝关节开始积极的参与缓冲和蹬伸。 关键词：幼儿；步态；运动学分析 中图分类号：G804.63 文献标识码：A 文章编号：1007—3612（2012）07—0066—05 幼儿随着身体发育情况的变化，在不同年龄阶段会呈现出不同的行走步态特征，而且与成人行走步态存在非常大的差异。国外步态研究从18世纪中期发展迄今，研究侧重于儿童步态的时一空参数分析，缺乏整个步态周期中关节角度的变化情况分析。而国内的研究着重描述大动作发展的规律上，研究较大儿童的足底压力特征分析，或是研究脑瘫患儿的步态特征。在对正常幼儿的步态特征进行运动学分析时。缺乏对幼儿行走的步态特征变化情况的详细描述。本研究的目的就是要指明我国幼儿在不同年龄阶段步态特征的变化情况，了解正常幼儿的步态与成人步态之间的差异、幼儿步态达到成熟的时间以及影响幼儿步态成熟的因素，为教育者进行科学的训练提供有益的参考，提高幼儿的身体素质，也为患病幼儿步态诊断和治疗提供定量的依据。 1 研究对象与方法 1.1 研究对象实验于2009年12月-2010年6月分别在沈阳某早教中心和沈阳某幼儿园进行了图象采集，研究对象年龄为1～6岁（表1）。 1.2 研究方法采用沈阳体育学院冬季运动项目技术诊断与机能评定重点实验室二台Sony摄像机（采样频率为50Hz）对幼儿正常步速行走动作进行正面和侧面的拍摄。两台摄像机主光轴夹角接近90°，两台摄像机高度均为0.8m，选用长宽各1m标尺作为比例尺进行摄像机标定。侧面摄像机用于对动作进行阶段划分，并获得研究对象关节角度变化等指标，正面摄像机用于获取步向角和步宽数据，标定误差0.5mm。运用DVracker运动图象解析系统对实验视频进行解析，设定分析的物理量。人体模型选取松井秀治15环节模型，总计21个跟踪点计算人体重心。测量数据采用五点平滑法进行处理。采用SPSS13.0统计学软件包处理数据，数据用（X±S）表示，两组间比较用独立样本检验，P0.05为差异具有显著性意义，P0.01为差异非常显著。 2 结果与分析 2.1 正常步态过程描述行走过程中，从一侧脚跟着地开始到该脚跟再次着地构成1个步态周期。对指定的下肢而言，1个步态周期的活动可分为支撑时相和摆动时相。支撑时相又分为脚跟着地、趾着地、支撑中期、脚跟离地、蹬离期和趾离地诸动作阶段。摆动时相分为加速期、摆动期和减速期。成人常速行走时，支撑时相约占整个步态周期的60%～65%。一只腿离开地面的时期为单支撑期。当一侧下肢进入支撑时相时，另侧下肢尚未离地，两下肢同时负重称为双支撑期。随着年龄的增长，单、双支撑时相占步态周期的比例也随之变化。不同性别和身高的人，其支撑时相和摆动时相所占的比例无明显差异。 2.2 时间参数从表2可以看出行走周期半岁和一岁间隔的差异不具有统计学意义，3岁同1岁的差异具有统计学意义，4岁以后差异更加显著。1岁左右年龄段的幼儿行走周期较其他5组小，其他5组的周期变化不大，基本稳定在0.4s，但他们还是小于成人周期水平，这是由于幼儿学会行走初期，身体稳定性、协调性较差，导致周期短、步频快。 从表2可以看出幼儿3岁前支撑期占周期比例约为63%，稍大于成人水平，而3岁后这个比例稳定在60%，与成人水平基本一致。3岁以前支撑期较长，单腿支撑时间比成人短，单足支撑比率是指单足支撑时间在整个步态周期中所占的比例，是以能够反映步态成熟的重要参数。随着月龄的增加单腿支撑时间呈增加趋势。这是因为幼儿运动系统功能不够发达，肌肉力量、稳定性、协调性、姿势控制能力较差。 同时，从表2可以看出，3岁以前幼儿的双足支撑期远大于成人10%的水平，5岁左右双足支撑时间与成人接近。这与国外研究较一致。这正是由于幼儿运动系统、自身姿势调节功能不够强大，迫使幼儿减少单足支撑；增加双足支撑，增加支撑面，提高行走的稳定性的需要。 2.3 空间参数 2.3.1 髋关节角度变化步行时，下肢三大关节的规律性运动变化，髋、膝、踝三大关节由近端带动远端运动，这是正常步态的必要部分。从差隔半岁的统计学检验结果看，髋关