中西医结合康复.ppt

中国康复医学专业发展的方向是中西医结合 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 齐 瑞 康复医学科设置规范 “构成”：物理治疗、作业治疗,并具有相应的康复测评和治疗功能；酌情下设言语治疗、心理治疗、传统康复治疗、假肢与矫形器等康复医学专业诊疗室。 “人员”：二级综合医院的康复医学科，至少应有１名专职或兼职的康复医师、２名专职的康复治疗技师（士）；三级综合医院的康复医学科，至少应有２名专职或兼职的康复医师、４名专职的康复治疗技师（士）。 康复医学科设置规范 “设备”（二级医院）： 运动治疗：训练用垫和床，肋木，姿式矫正镜，常用规格的训练用棍和球，常用规格的砂袋和哑铃，墙拉力器，划船器，手指肌训练器，股四头肌训练器，前臂旋转训练器，滑轮吊环，拐杖，助行器，助力平行木。　　 物理治疗：中频治疗仪，低频脉冲电疗机，音频电疗机，超短波治疗机，红外线治疗机，磁疗机；颈椎牵引设备，腰椎牵引设备。 作业治疗：沙磨板，插板、插件、螺栓，训练用球类，日常生活训练用具。 功能测评：关节功能评定装置，肌力计，其它常用功能测评设备。 传统康复治疗：针灸用具，人体经络穴位示意用品，按摩用品（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科可不配备）。 康复医学科设置规范 “医疗机构治疗科目名录”：一级科室有康复医学科，二级科室在一级科室中医科下设康复医学专业 国内康复医学科现状 20世纪80年代初引进现代康复医学，并同我国传统康复医学相结合 多数康复科中西医治疗方法夹杂 中医医疗机构或综合性医疗机构的中医科大多数的情况是所开展康复治疗是针灸、推拿，加物理治疗声、光、电、磁和牵引 康复医学教育 康复医学专业主要是硕、博士研究生，部分院校有康复专业，部分中医院校有康复方向的针推专业本科生。 开设康复治疗学专业本科专业（学位：理学士）的学校既有西医院校又有中医院校。 课程设置是现代康复治疗学，再加上针灸学、推拿学，或者养生学、中医食疗学。在教材中专编一本《中国传统康复疗法》，或者在《康复疗法学》中设几个章节，介绍中国传统康复治疗——针灸疗法、推拿疗法、气功疗法等。 康复医学科研 针灸、推拿研究 应用中国传统的太极拳等方法治疗中风、慢阻肺、骨质疏松等 康复及康复医学的概念 (一)康复（rehabilitation）原意是恢复健康。 香港称复康，台湾称复健 定义：通过综合地、协调地应用医学、社会、教育和职业措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自理能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。 全面康复 医疗康复 康复工程 教育康复 社会康复 职业康复 康复医学 定义 是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定、和处理（治疗、训练）等问题。与保健、预防、临床共同组成全面医学。 康复医学 目的 促进人体在病、伤、残后的康复进程 预防、减轻后遗症。 任务 早期参与，减少并发症，对伤残者，促进其功能恢复与代偿功能的建立。 康复医学与其它学科的关系 康复医学为第三医学。 WHO：医学的四大功能“预防、临床、 康复、保健”的概念。 临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导。临床 医 学 是以治愈疾病为主，以保证人的生存为主；康复医学是以病人为主体，以恢复功能和改善生活质量为目标，使残疾者最大限度地恢复功能，回到社会中去。 与老年病学、运动医学、物理医学、预防医学、心理学、医学生物工程学、教育学、社会学等密切相关。 康复医学的对象 (一)残疾人 先天发育障碍者，占总人口的10％，每年以1500万人速度递增 (二)老年人 老龄带来的功能障碍 康复医学的对象 (三)各种慢性病患者 关节、神经、肌肉疾病为首位，心血管疾病第二，呼吸系统及其他为第三 (四)各种伤病早期的患者 意义重大，1995年中央卫生部已规定综合医院中康复医学科的主要任务就是这部分患者 残疾表述的变化 康复医学的内容 (一) 基础学科 解剖学、运动学、生理学、生物力学 、环境改造学、运动生化，神经生理学等 康复医学的内容 (二)功能评定 常用技术： 运动学的测定：肌肉、关节、步态等 神经电生理学：EMG、神经传导速度测定等 心肺功能检查：EMG、运动试验、肺功能测定 代谢及有氧活动能力测定：运动试验 医学心理学测定 ADL和职业能力检查：Barshel指数 康复医学的内容 (三)康复治疗学 物理治疗（Physical Therapy) 广义包括运动疗法和理疗，狭义包括理疗