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庆保障房 [ 区] 20 ------- 第----------号： 安 庆 市 市 区 保 障 性 住 房 申 请 表 安 庆 市 住 房 和 城 乡 建 设 委 员 会 监 制 区 街道办事处 乡（镇） 社居委村委会 申请人 　 性别 　 身份证号码 　 联系电话 　 工作单位 　 住户性质 　 现居住地地址 　 现有房屋建筑面积 　 现有人均建筑面积 　 现居住房屋权利人 　 联系地址 　 联系电话 　 现居住房屋产权性质 自有住房 承租公房 租赁住房 借住住房 其他 　 　 　 　 　 是否特殊家庭 首次参加保障性配租抽签未取得配租 市级以上（含）劳模、英模 荣立二等功以上复转军人、烈军属 残疾人（四级以上） 　 　 　 　 参战参 试 城乡医疗救助对象 定期抚恤补助优抚对象、孤寡老人 自然灾害、突发事件需救助家庭 其他 　 　 　 　 　 享受低保起始时间 　 低保月保障金额 　 家庭人均年可支配收入 　 家庭车辆情况 　 公示地点 　 公示时间 　 家庭成员 称谓 姓名 性别 出生年月 工作单位 婚姻状况 身份证号 户主 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 申请人应为具有完全民事行为能力的成年家庭成员。申请人同意市、区保障性住房管理机构依据《安庆市人民政府办公室关于印发安庆市保障性住房建设和管理办法的通知》规定，将本申请表之相关内容如实填报，不得虚报、瞒报。本人愿意承担一切法律责任。同时本人同意市、区住房保障部门对家庭的资金和财产车辆情况进行核查。申请人: 年 月 日 审 核（批） 意 见 单位或乡（镇）、街道办事处意见 经审查、公示，申请人提供的家庭成员、家庭收入、住房状况等基本情况属实，特此证明。经办人： 审核人： 单位或乡（镇）、街道办事处签章：（无工作单位的由乡[镇]、街道办事处提供）  年 月 日 区人民政府、开发区管委会 审 批意见  申请家庭符合保障性住房条件，同意报市住房和城乡建设委员会备案。租金补贴按（ ）0.95补贴系数（ ）0.75补贴系数（ ）0补贴系数优惠经办人： 审批人： 单位签章： 年 月 日 注意：有关部门务必认真负责地签署意见，对由此而产生的后果负责。 填表说明 ? 1、以家庭为单位进行申请。 2、“家庭成员”栏填写：户主、之妻、之夫、之子、之女、之父、之母等。 3、“婚姻状况”栏填写：已婚、未婚、离婚、丧偶等。 4、“工作单位”栏是指申请人现劳动就业的单位，包括合同和临时就业单位。 5、“家庭人均年可支配收入”栏填写：申请家庭自申请前12个月内人均可支配收入。 6、“住户性质”栏是指申请人低保、低收入住房困难的城镇居民、棚改拆迁安置户、引进人才、新就业无房职工、外来务工人员等。 7、申请家庭应当如实申报家庭所有成员拥有机动车辆情况，有机动车辆的在“□”内打“√”，并填写车辆具体情况。 8、现居住房屋产权性质“自有住房”包括:商品房、经济适用住房、集资房、拆迁安置房、自建房等。 “承租公房”包括：承租直管公房和单位自管公房。“租赁住房”包括：承租别人住房。“借住住房”包括：借住父母、子女住房等。“其他”包括:店面、办公用房、厂房、仓库和地下室等非住宅类房屋。 9、申请人须同意市住房保障管理机构依据《安庆市人民政府办公室关于印发安庆市保障性住房建设和管理办法的通知》规定，将本申请表之相关内容适时向社会公示。 10、联系方式有变动的申请家庭，应及时到区住房保障管理机构登记变更，因通讯地址不详或联系电话变动等原因通知不到，责任由申请家庭承担。本表应用黑色钢笔或签字笔填写，按《填表须知》要求完整填报并不得涂改。 11、本表一式两份。