6000张中药处方用药分析及处方规范分析.pdfVIP

StraitPharmaceutical23 1 JournalVol No．2201 6000张中药处方用药分析及处方规范分析 施丽琼，徐军伟(浙江省上虞市中医院上虞312300) 合格率为94．93％，不合格处方304张。不合格率5．07％。 关键词：中药处方；合理用药；处方规范 中图分类号：R969．4文献标识码：B文章编号：1006．3765(20111．02．0175．03 本文根据2006年卫生部部务会议讨论通过．并与2007 93．17％。总体看来，门诊中药处方的合格率比病房中药处方 年5月1日实施的处方管理办法【¨，对我院2009年部分门 的合格率高(见表1)。 诊及病房中药处方用药合理情况及处方规范情况进行调查研 表1 2009年门诊及病房中草药合格处方比例 究，提出建议。旨在促进医院安全、经济、合理、有效的用药。 加强医院处方的规范化、标准化管理，对提高我院医疗服务质 量，提高患者健康水平有一定意义。 1资料与方法 1．1资料随机抽取2009年门诊中药方每月400张。共 4800张。病房处方每月100张，共1200张。合计6000张中 药处方。资料来源于我院2009年门诊中药房及病房中草药 I．2方法根据处方管理办法、医疗机构管理条例、卫 处方，资料真实可靠。经统计，合格处方为5696张，合格率为 生部医院管理年活动等有关规定，进行处方合理用药分析及 94．93％。不合格处方为304张，不合格率为5．07％。其中． 处方规范分析Ⅲ。把我院的304张不合格处方分成不合理用 门诊中药处方合格率为95．37％，病房中药处方合格率为 药、不规范处方及其他。结果(见表2)。 表2 2009年门诊及病房中草药不合格处方分析 2分析 格处方的9．21％。 2．1不合理用药分析 2．1．2用量过大或过少：由于医生的用药习惯或药物药效问 2．1．1重味现象：由于中药品种较多，配伍复杂。分君臣佐 题，方子中往往会出现超剂量中药。如细辛，根据浙江省炮 使，加上医生分配给每一位病人的时间有限；或有时病人病情 制规范规定(3】，细辛用量为1—39。古时都说细辛不过钱， 较复杂，所需药味较多，难免出现重味现象。这个在门诊及病 (1钱即现在的3．1259)，但现在医生有时会用69。又如山慈 房处方中都有一定比例。有重味现象处方合计28张，占不合 菇，有小毒。根据规定用量为3--69，但医生会用到lOg，甚至 159。而且用量加倍后都没有双签名。而病房方中由于住院 医生资质较浅，不敢开大剂量。会出现用量过少现象。如常用 作者简介：施丽琼。女，毕业于上海中医药大学。职称：主管中药师， 草药蒲公英，在乳腺炎方中只用10—209，蒲公英是乳腺要 从事药房管理工作。联系电话E-mail：slqnzc(勇126． 药，用609不成问题。排石方中金钱草或广金钱草是君药，可 · 175· 万方数据 海峡药学2011年第23卷第2期 书写时存在字迹潦草现象，会让调剂人员错看成另一种药名， 用30-609，甚至更多。但住院医生不敢开大好，只用10～ 159，显然用量又太少了。中药剂量过大，会出现毒副反