关于2014基本药物制度的历史进程和近一步发展.docxVIP

国家基本药物制度1、国家基本药物是什么?基本药物是适应基本医疗卫生需求， 剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。2、基本药物制度是什么?包括哪些主要内容?国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药，是维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。它涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。3、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围?主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。纳入国家基本药物目录中的药品必须符合两个基本条件：一是《中华人民共和国药典》收载的;二是卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的。除急救、抢救用药外，一些独家生产品种经过论证，也可以纳入国家基本药物目录。2012版目录新增40个中药独家品种(包括注射剂)，约占新增101个中药品种的40%，比例高于2009版22个中药独家品种占102个中药品种的22%。4、药品进入国家基本药物目录对老百姓有什么好?统一零售价由国家统一制定药品的零售指导价，在流通环节，实行集中网上招标和统一配送，减少中间环节的不合理加价。实行零差率销售零差率销售是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。在政府办基层医疗卫生机构实行零差率销售，价格比较低廉。纳入医保基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，且报销比例明显高于非基本药物。用药合理国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例。安全有效基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保证群众基本用药更安全。方便可及群众在基层医疗卫生服务机构就能获得，使用方便。此外，患者还可以凭处方到零售药店购买这些药物。我国目标：全部配备使用基本药物并实现零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。（为什么要改革？）我国基本药物制度建立的背景：1975年，世界卫生大会决议WHA28．66提出：“希望成员国以合理的费用选择和购买质量确切的与所在国健康需求相适应的基本药物”。 1977年，世界卫生组织在WHO第615号技术报告中正式提出了基本药物的概念：基本药物是能满足大部分人口卫生保健需要的药物。1977年WHO基本药物遴选第一次会议上，WHo基本药物专家委员会将基本药物描述为“对于人群健康需求最重要、最基本、不可或缺的药物”。1978年，WHA31．32决议强调“需要以确切的质量，充足的数量，合理的费用满足各个国家的健康需求”。并重申基本药物的目的旨在“保证所有人都能以所在国可负担的费用获得基本药物”。 1981年，建立了基本药物行动委员会。WHO希望通过制定基本药物，使其成员国，尤其是发展中国家大部分人口得到基本的药物供应，降低医疗费用，促进合理用药，并与2000年人人享有卫生保健的目标相一致。1985年，WHo在划时代的内罗毕会议上扩展了基本药物的概念，使基本药物政策包括高度重视合理用药的内容，WHO在推荐基本药物目录遴选程序时，把基本药物遴选的过程与标准治疗指南和国家处方集的过程结合起来，也就是基本药物与合理用药相结合。1988年，wHO组织各国专家制定了《国家药物政策指南》；1995年，WHO又对其进行了修订，在指南中进一步阐述了国家基本药物政策组成的基本框架。目前已经有64个WHO会员国开展了基本药物规划活动，29个会员国正在制定计划，69个会员国制定了国家基本药物政策。党的十六届六中全会《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》要求建立国家基本药物制度，整顿医药购销秩序，保证群众的基本用药。2007年全国卫生工作会议上，再一次提出国家基本药物制度应作为国家药品政策的核心。党的十七大报告强调：建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。从党执政兴国，加快推进以改善民生为重点的社会主义建没的高度，再次确立了这项制度的重要性。意义：保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整