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艾滋病、性病的常见口腔黏膜表现 首都医科大学附属北京口腔医院 孙正 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症（ａｃｑｕｉｒｅｄ ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＩＤＳ）是１９８１年才被人们认识的一种新的性传播疾病。其病原体是人类免疫缺陷病毒（ｈｕｍａｍ ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｖｉｒｕｓ，ＨＩＶ）。 艾滋病已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视，无论是人员和经费的投入均放在首位。我国已将其列入乙类法定传染病，并为国境卫生监测传染病之一。 在第ｌ ７个“世界艾滋病日”到来之际，中共中央总书记、国家主席胡锦涛来到北京佑安医院，．看望正在这里住院治疗的艾滋病患者，慰问工作在艾滋病防治第一线的医务人员和志愿者。胡锦涛强调，艾滋病是严重危害人民群众身体健康和生命安全的重大传染病。各级党委和政府要充分认识做好。 国务院“四免一关怀”政策，包括实施艾滋病自愿免费血液初筛检查：对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗：对艾滋病患者遗孤实行免费就学；对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗：以及将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。 一、国内滋病流行必威体育精装版情况 今年全球新增４０００万艾滋病病毒感染者，其中中国有感染者８４万。 ０４年１１月３０日，北京市卫生局公布了北京必威体育精装版的艾滋病疫情。自１９８５年至今年１０月份，本市累计报告发现艾滋病感染者２０４６例，其中艾滋病病人２１７例。目前本市仍处于艾滋病快速增长期，正以平均每年４０．６％的速度递增。 在２０４６例报告发现的艾滋病感染者中，本市居民４０３例，外地流动人口１５０７例、外籍人员１０６例、地址不详３０例。本市感染者是以静脉吸毒、性传播为主，而在流动人口中的艾滋病感染是以静脉吸毒、采供血为主。 中国艾滋病流行形势呈现四大特点 流行范围广 中国艾滋病流行的特点之一是流行波及范围广，全国低流行与局部地区和 ６特定人群中的高流行并存，疫情上升趋势明显，主要传播途径为经吸毒传播和既往有偿采供血传播。 总人口感染率不到０．１％，但疫情已经波及３１个省、自治区、直辖市，艾滋病病例报告数呈明显上升趋势。 艾滋病已经进入发病和死亡高峰 第二个特点是中国已进入艾滋病发病和死亡高峰。２００２年全年报告艾滋病病例数比２００１年增长４４％。 疫情向一般人群传播 目前在中国通过共用针具注射吸毒是艾滋病病毒传播的主要途径，同时经性传播的比例也在逐年增长，从１９９７年的５．５％上升至２００２年底的１０．９％。哨点监测结果也显示出暗娼艾滋病病毒感染率呈增长的趋势。此外，自１９９５年首次发现母婴传播以来，母婴传播的比例也逐年增长。 由高危人群开始，传播到一般人群全球共同模式 艾滋病流行的危险因素广泛存在 具有高危行为的人数增加，其共用针具比例较大，安全套使用率低；人群艾滋病相关知识缺乏，社会歧视较为严重：农村妇女生殖道感染率高：部分地区存在经输血和其他医源性感染的危险；地区发展不平衡与贫困因素导致艾滋病流行等。 艾滋病流行已成为全球第四位死亡原因 我国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大 中国累积报告的ＨＩＶ／ＡＩＤＳ性别分布图（１９８５’２００３．９） 中国累积报告的ＨＩＶ／ＡＩＤＳ年龄分布图（１９８５－２００３．９） 我国经吸毒感染艾滋病病毒流行迅速 “如果控制艾滋病流行的有效措施得不到切实落实，就会给个人和社会带来严重的后果，成为威胁国家安全、民族振兴、社会稳定和经济发展的重大问题” 二、艾滋病主要传播途径 艾滋病病毒存在于艾滋病病毒感染者和艾滋患者的血液、精液、阴道分泌物及乳汁中，其中以血液、尿液、精液、阴道分泌物含有艾滋病病毒的量最多， ７因而具有很强的传染性。此外，患者创Ｉ：Ｉ的渗出物中也含有艾滋病病毒，所以黏膜、皮肤有炎症、溃疡时的渗出物有传染性。 唾液、泪水、汗液、尿液中可以检查到艾滋病病毒抗体，通常检查不到艾滋病病毒，或只存在少量病毒，因此从理论上讲是不具传染性的。但是在有口腔溃疡、牙龈炎、泪囊炎、眼结膜炎、皮肤外伤、炎症、湿疹、泌尿系统疾患时，患者的唾液、泪水、汗液、尿液中就会出现艾滋病病毒，因而具有传染性。 艾滋病病毒主要存在于血液、精液、阴道分泌物的特点，决定了这种病毒的主要传播途径，这就是血液、性、母婴这三种传染方式。 ｌ、血液传播凡是含有艾滋病病毒的血液能够以各种不同方式进入健康人体的过程，都可以引起感染，如输血和注射血液制品是很重要的传染方式。 通过血液传播最常见的形式是吸毒者共用注射器的针头往静脉中注射毒品，１９８９年我国云南省边境首次发现的几百名艾滋病病毒感染者，都属这一情况。 不符合国家卫生部门规定的采血活动，可以引起供血者之间的交叉感染和污染血源。这是一个必须严重关注的传播途径，已经在我国某些农村地造成极为严重的后果。 桂希恩教授，堪称中国防治艾滋