方剂简答题.doc

1.举出五部方论方面的著作指明其成书朝代、作者。gt金代成无己的《伤寒明理论·药方论》、元代赵以德的《金匮方论衍义》、明代许宏的《金镜内台方义》、明代吴昆的《医方考》、清代罗美的《古今名医方论》、清代汪昂的《医方集解》、清代王子接的《绛雪园古方选注》等 2.方剂与治法的关系gt方剂组成后它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。概括起来说治法是组方的依据方剂是治法的体现即“方从法出”“法随证立”“方即是法” 3.和法的定义、适应证和分类各是什么gt和法是通过和解与调和的方法使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳肝脾不和寒热错杂表里同病等。常用的有和解少阳、开达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、调和寒热、表里双解等。 4.何谓“十剂”简答各剂功用。gt“十剂”包括宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十种。宣可去壅通可去滞补可去弱泄可去闭轻可去实重可去怯滑可去著涩可去脱燥可去湿湿可去枯 5.简述“七方”的含义gt七方”的实质是以病邪的轻重病势的缓急病体的强弱药量的大小药味的多少及单、双数目作为制方的依据和方剂的类别。大方是指药味多或用量大以治邪气方盛所需的重剂小方是指药味少或用量小以治病浅邪微的轻剂缓方是指药性缓和以治病势缓慢需长期服用的方剂急方是指药性峻猛以治病势急重急于取效的方剂奇方是指由单数药味组成的方剂偶方是指由双数药味组成的方剂复方是指由两方或数方相合而成的方剂 6.方剂中君药的意义gt君药是针对主证或主病起主要治疗作用的药物。其药居方中之首用量一般较作为臣、佐药应用时要大。在一首方剂中君药是首要的是不可缺少的药物 7.方剂的组成变化有哪些gt方剂的组成变化包括药味增减变化药量增减变化及剂型更换变化三方面 8.服药时间如何掌握gt一般说来病在上焦宜食后服病在下焦宜食前服??补益药与泻下药宜空腹服安神药宜临卧服对胃肠有刺激的应食后服。急性重病应不拘时服慢性病应按时服治疟药宜于发作前2??小时服。同时应掌握某些方剂的特殊服药方法如十枣汤服在平旦鸡鸣散服在五更 9.桂枝汤中桂枝与芍药为什么要等量其配伍意义何在。gt桂枝汤证的病机是营弱卫强。营中阴气本虚桂枝辛散过用则温燥伤阴卫中邪气强白芍酸敛量多则敛邪。二药用量相等一散一收使桂枝辛散而不伤阴白芍酸敛不碍邪于解表中寓敛汗养阴之意和营中有调卫散邪之功使表邪得解营卫调和 10.什么叫“逆流挽舟”法其主治原理是什么gt逆流挽舟法是治疗外邪陷里而成痢疾的一种治法。因其人脾气素虚外邪陷里使脾困湿盛湿浊蕴结而成下痢。治当补脾益气解表化浊使陷之里之邪仍从外解俾阳气开发湿浊内化则表气疏通下痢亦止 11.举例说明“釜底抽薪急下存阴”治法的意义。gt大承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成治疗痞、满、燥、实俱见的阳明腑实证。为防热毒耗竭阴液故此四味相伍峻下热结消除阳明热毒结实一般称为釜底抽薪或急下存阴 12.脾约丸主治病证的病机。gt脾主为胃行其津液因外邪入里肠胃燥热脾受约束不能为胃行其津液津液不布但输膀胱故见肠燥津枯大便秘结小便频数 13.痛泻要方中配伍防风的意义是什么gt痛泻要方中用防风一则取其疏散之性与疏肝药配合以助疏肝解郁之力二则取其祛风能胜湿在健脾药的配伍下有利于祛湿止泻三则与补脾药相伍能鼓舞脾胃清阳使清阳升湿气化脾自健而泻自止 14.半夏泻心汤证的病因病机是什么gt本方原治小柴胡汤证误下而成之痞证。邪在少阳本应和解反以寒药下之乃伤其中气少阳之邪内犯肠胃致寒热互结阻于心下遂成是证 15.犀角地黄汤治疗热伤血络所致出血证为何配伍活血之丹皮意义何在gt犀角地黄汤主治热入血分证及热伤血络证方中配伍丹皮一可清热凉血以助犀角、生地之功二可活血散瘀以防离经之血残留成瘀且杜热与血结致瘀 16.白虎汤的主治病证及禁忌证有哪些gt白虎汤主治阳阴气分热盛证以身大热口大渴汗大出脉洪大为证治要点表证未解的无汗发热口不渴者脉见浮细或沉者血虚发热脉洪大不胜重按者真寒假热的阴盛格阳证等均不宜使用 17.简述导赤散中木通与生地的配伍意义。gt导赤散主治心经火热证或心热移于小肠证方中以木通清心利水通淋生地凉血滋阴二药配伍利水而不伤阴补阴而不恋邪 18.简述龙胆泻肝汤中生地与当归的配伍意义gt龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证及肝胆湿热下注证方中配以大量苦燥渗利之品易于伤阴故配以生地、当归养阴补血使祛邪而不伤正同方中柴胡相伍以适肝之体阴用阳之性 19.左金丸主治肝火犯胃证为何配伍辛热之吴茱萸意义何在gt左金丸中以黄连苦寒清火恐纯用苦寒郁结不升故又少佐辛热疏利之吴茱萸用之有四方面作用一可引药入肝经二可下气助黄连和胃降逆三可辛散疏肝四则寓“火郁发之”之意 20.简述清胃散中黄连与升麻的配伍意义。gt清胃散主治胃火上攻之牙痛以黄连清泻胃火升麻清胃解毒宣达郁遏之伏火二药相伍泻火而无凉遏之弊散火而无升散之虞且寓“