医疗器械概论第三讲.ppt

生理信息监护仪 信号处理部分一般包括信号的模拟处理(放大、滤波、校正、变换、匹配、抗干扰等)和数字信号处理(计算、滤波、变换、分析、识别、分类等)两部分，前者往往采用硬件(电子电路)来完成，后者采用计算机软件来实现。 信号的显示、记录与报警部分是仪器的输出装置，是监护仪与使用者进行信息交换的部分，其中显示大部分采用CRT显示或液晶屏显示，并可提供图形或色光报警信息，用扬声器可提供声报警，各类记录仪可将被监护参数及趋势图进行记录、拷贝，作为永久记录存档或进一步由医生分析判别。 生理信息监护仪 生理参数的检测 (1)ECG：心电图(ECG)是多参数监护仪最基本的监护内容，心电监护往往采用Ⅱ导联，亦有采用I、Ⅱ、Ⅲ标准导联或全12导联监护，视需要而定。 (2)有创血压：利用心导管插入术和采用血压传感器，直接高精度测量与监护动脉血压。 (3)无创血压：有多种方法可实现血压的无创测量，在多生理参数监护仪中通常采用柯氏音法和测振法两类。 生理信息监护仪 (4)血氧饱和度：血氧饱和度是衡量人体血液携带氧的能力的重要参数。血氧饱和度的测量目前广泛应用透射法(或反射法)双波长光电检测技术。 (5)呼吸波与呼吸率：呼吸测量是肺功能检查的重要部分。在监护仪中，通常测量呼吸波并测定呼吸频率(次／分)。呼吸频率的测量可通过热敏电阻(传感器)直接测量呼吸气流的温度变化，经过电桥电路将这一变化变换成电压信号，也可采用阻抗法来测量呼吸频率，因为呼吸运动时，胸壁肌肉交变张弛，胸廓交替变形，机体组织的电阻抗也随之变化。 生理信息监护仪 (6)体温：体温是了解生命状态的重要指标。监护仪中，体温的测量常采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器，采用电桥作为检测电路。现在已有集成化测温电路可供选用。体温探头(传感器)可采用体表探头和体腔探头，分别用来监护体表和腔内温度。在一些特殊场合，为了避免交叉传染，亦可以采用红外非接触测温技术。 生理信息监护仪 多生理参数中央集中监护系统 多生理参数中央集中监护系统是用来同时监护多床位患者的多个生理(生化)参数的系统。该系统能同时监护患者的心电、血压、体温、脉搏、血氧饱和度、呼吸等波形和参数值。 一个中央集中监护仪通常可管理4～16个床边台，床边监护仪和中央集中监护仪间由接口电路和数据通信线路连接，中央集中监护仪可发送控制指令至床边监护仪，直接控制其工作，床边的超限报警信号也可同时出现在中央监护仪上，并指出相应的床号和生命指征参数。 生理信息监护仪 生理信息监护仪 组成原理 由多参数监护中央台、8个床边监护仪或遥测系统组成。 中央台采用高性能计算机、具有专用的中心监护系统软件； 能根据需要显示8个床位ECG或显示各床位5种生理参数波形，并在波形附近显示相应的生理参数值； 能采用字符显示软件菜单、操作说明等；能实现显示8个床位、14种趋势曲线；能实现报警回顾及报警参数显示，以及显示年、月、日、分等。 中央台应有专用的心律失常分析软件，能根据需要对某床位进行跟踪分析，或根据报警要求自动转入更为迫切的危重患者的生理参数分析，并将分析结果送往屏幕显示。 中央台的功能调度由硬件及各种软件菜单来实现。床边监护仪可采用多生理参数床边监护仪。 床边台和中央台之间采用RS一485等总线通信方式实现网络互联。有些多生理参数集中监护系统的中央台和床边台之间采用了局域网的方式相连，通过网络设备可方便地扩充床边台的数量。 生理信息监护仪 生理信息监护仪 核心技术 多生理参数监护中央台的主机：多生理参数中央集中监护仪(简称中央台)应采用高性能计算机，是一个带远程终端和本地外设的多CPU系统。它能连接4～16个多生理参数床边台。 为了减轻床边台与中央台的通信压力，各种趋势图由中央台自身产生。中央台实时地采集上述波形和数据后送至彩色显示器进行监测，并根据需要进行心律失常分析。 生理信息监护仪 多生理参数监护中央台的软件：该系统软件支持中、英文显示界面，可对来自床边台的参数报警，ST段报警和心律失常报警进行二次通告及报警管理； 可对每台床边台长达240小时的趋势数据存储及回顾；中央台还应具备多种自检功能，包括开机自检和手动自检两部分。 生理信息监护仪 动态心电监护仪 动态心电图(DCG)是心电学的一个分支，它通过便携式记录器连续监测、记录人体24小时或更长时间的心电动态变化信息，经过计算机系统回放、处理和分析，再由打印机输出心电图。 通过DCG发现短暂性或一过性的异常心电变化，从而为临床诊断、治疗及研究提供重要的客观依据。 生理信息监护仪 生理信息监护仪 回放分析型Holter心电图仪由携带式记录盒和中央分析站组成。记录盒由电极、信号调理、微处理器CPU、闪光卡及LCD显示器组成。 心电信号经电极、心电电缆线被引入便携式记录盒中的信号调理电路，该电路完成信号放大、去