中孕期大脑中动脉及脐动脉阻力指数比值差对单绒毛膜双胎围生儿结局不良预测.docVIP

中孕期大脑中动脉及脐动脉阻力指数比值差对单绒毛膜双胎围生儿结局不良预测[摘要] 目的：评价大脑中动脉及脐动脉阻力指数比值差对单绒毛膜双胎围生儿结局不良的预测。方法：回顾性分析22对单绒毛膜双胎的彩色多普勒超声资料，比较围生儿结局不良与正常单绒毛膜双胎大脑中动脉及脐动脉的阻力指数比值差。结果：围生儿结局不良与正常单绒毛膜双胎大脑中动脉及脐动脉阻力指数比值差有明显差异。结论：大脑中动脉及脐动脉的阻力指数比值差增大可能有助于早期预测单绒毛膜双胎胎儿围生儿结局不良。 [关键词] 彩色多普勒；阻力指数比值；胎儿发育 [中图分类号] R714.5 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2010）11（b）-074-02 Prediction of the poor perinatal-outcome in monochorionic twin by comparing the difference of middle cerebral and umbilical artery resistance index ratio in middle pregnancy NIU Zhili, LU Haiyun, ZHANG Xu, ZOU Yafang, HUANG Jie, LIN Xiaoying (Women and Children Health Hospital of Bao’an District in Shenzhen City, Shenzhen 518133, China) [Abstract] Objective: To evaluate the difference of resistance index ratio of Middle Cerebral and umbilical artery in Predicting the poor perinatal-outcome in monochorionic twin. Methods: 22 monochorionic twins were retrospectively analyzed by color doppler sonography. The resistance index ratios were compared between middle cerebral and umbilica artery between poor perinatal outcome and normal monochorionic twin. Results: The difference of resistance index ratio was very significant. Conclusion: The difference of resistance index ratio may help in early prediction of the poor perinatal-outcome in monochorionic twin. [Key words] Color dopple flow imaging; Resistance index ratio; Prenataldevelopment 单卵单绒毛膜双胎（MCT）容易发生胎儿发育宫内受限、胎儿贫血、双胎输血综合征、双胎之一宫内死亡等，因此容易发生围生儿结局不良。多普勒超声能够观察胎儿大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UA）的血流动力学，通过比较MCT双胎血流动力学变化，评估胎儿异常发育。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院2005～2009年经手术或病理诊断的22个MCT，孕周20～28周。 1.2 检查仪器 Acuson Sequoia 512、迈瑞-6彩超诊断仪，百盛DU8彩超诊断仪等，探头频率3.5～5.0 MHz。 1.3 检查方法 实验对象仰卧位，确定标准双顶径测量平面后， 探头向颅底移动，在前、中、颅后窝间找到成对的蝶骨大翼，可观察到MCA，首先用彩色多普勒观察颅内血流，取样容积置于MCA 中段处进行脉冲多普勒取样，MCA 和UA至少获取3 个以上清晰一致的多普勒频谱图方可测量RI值，并分别计算同一胎儿的MCA和UA的 RI比值，并记录到计算机工作站。 1.4 诊断标准 纳入样本应排除测量时存在的宫内胎儿死亡。围生儿不良结局判断标准参照《妇产科学》（第5版）标准：Apgar评分≤7分、脐带动脉血pH值＜7.12、出生体重低于2 500 g、羊水浑浊度Ⅲ度、宫内死胎、早产[1]。 1.5 统计学方法 围生儿结局不良和正常两组双胎之间△MCA-RI比较、△UA-RI比较