医学教育课程改革的回顾与反思.PDFVIP

· 30 · 中国高等医学教育 2011年 第 l期 蓦●教育管理 医学教育课程改革的回顾与反思 以哈尔滨 医科大学教学改革为例 曹德品，杨立斌 (哈尔滨医科大学，黑龙江 哈尔滨 150081) [摘要] 哈尔滨医科大学 5年的医学教育课程改革实践，在一定程度上反映了我国医学教育改革的历 程。PBL教学、课程整合、形成性考核、OSCE考试等概念深刻地转变着医学教育工作者的理念，也逐步改变 着我国医学教育的状况。但我国的医学教育改革似乎进入 了一个瓶颈期 ，我们只有深入地回顾和反思，才 能把握 医学教育改革的正确方向。 [关键词] 医学教育；课程改革；课程整合；PBL；OSCE [中图分类号] G423．07 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1701(2011)01—0030—03 随着医学教育改革的不断深入，医学教育理念发生了深 “进一步减少说教式教学”、“注重开展跨学科 的和基础与临 刻改变 。优化课程体系 ，建立 以学生为 中心 的教学模式 ，已 床的课程整合”、“应大幅度减少课程的终结性评价，增加形 成为国际医学教育改革与发展的主要趋势。我校基于国际 成性评价”_3]等建议 ，明确了学校的改革方向。 医学教育发展趋势和我国医学教育现状 ，按照世界医学教育 二 、改革思路 联合会 (WorldFederationforMedicalEducation，WFME)和中国 (一)理念转变。 本科医学教育标准，在七年制临床医学专业实施了课程整 改变传统的教学模式 ，对教学管理人员、教师、学生来说 合 、PBL教学、临床模拟教学和形成性评价等系列教学改革。 都是严峻的挑战。教学改革，理念是先导，是成功与否的关 一 、 问题与分析 键。在全校范围内开展课程改革的大讨论，理解改革的必要 (一)说教式教学。 性 、基本思路和主要 内容，对参与改革 的教师和学生进行培 大班授课 (1ecture)作为一种说教式教学，虽然具有节省 训 。 资源的特点 ，但过多的说教式教学，不利于培养学生的批判 (二)改革 目标。 性思维和 自主学习能力。有学者认为 “说教式教学就是未经 改革 目标是创建与国际医学教育发展趋势相适应的整 双方的头脑，将教师的笔记转到学生的笔记中。”“大班授课 合课程和PBL教学模式；建立和完善临床模拟教学系统，形 使学生变得被动和依从。”_lJ 成有利于提高学生临床能力的临床技能培训及学习体系；以 (二)以学科为中心的教学。 综合评价学习效果为基本原则 ，建立客观 、公正、有效的学生 我国的医学教育模式大多采用以学科为中心的课程计 学习评价体系，完善 OSCE等评价方法。 划，教学方法也以课堂讲授为主。这种教学模式重视学科知 (三)改革框架。 识的系统性、理论性、独立性和完整性，而忽略 r医学教育的 参照香港大学医学院的教学模式 ，建立教学模块，形成 人本性和学科间知识的关联性 、实践性、实用性。各学科都 整合课程教学 、PBL教学 、实践教学相结合的教学模式；建立 强调本学科在人才培养过程中的重要性，将本学科过分精细 和完善以临床实验、临床模拟实践 、临床见习、临床实习为核 的知识教给学生，造成学时过多、内容重复，学生负担过重。 心的临床能力培养体系；建立适合新