加强实习医生沟通技能培养探讨.PDFVIP

中国高等医学教育　2006 年 　第 8 期 ·4 1 · ●院校管理 加强实习医生沟通技能培养探讨 戴正庆 ,许 　伟 ,倪衡建 (南通大学临床医学院 ,江苏 南通 226001) 　　[摘要] 　沟通技能是本科医学教育“全球最低基本要求”七大领域之一 , 目前医患关系紧张 ,医生的沟 通能力显得尤为重要 。但医学生沟通技能培训并未受到足够重视 。在毕业实习这个医学生与病人 、家属 、 老师等直接接触的关键阶段 ,加强沟通技能培养 ,对医学生工作后适应环境 、营造和谐的医患关系至关重 要 。 　　[ 关键词] 　实习医生 ;沟通技能 ;培养 ( ) 　　[ 中图分类号] 　G642 . 44 　　[文献标识码] 　B 　　[文章编号] 　1002 - 1701 2006 08 - 0041 - 02 　　沟通技能指的是对信息交流的熟练掌握 ,这种技能对于 “以疾病为中心”的传统生物医学模式已经转向“以病人 ( ) 每天与各种各样的人 特别是病人 打交道的医生来说 ,是一 为中心”的生物 —心理 —社会医学模式 。但部分医务人员仍 种基本的技能[ 1] 。良好的沟通能力是实习生成为一名合格 然“见病不见人 ,治病不治心”,倾听不耐心 ,解释不仔细 ,沟 医生的必备条件 。 通不到位 ,患者不信任 ,导致不必要的矛盾和冲突 ,既影响病 一 、加强沟通技能培养是医学教育的新要求 人的治疗 ,又影响医生及医院的形象 。因此 ,对即将成为新 1. 医学生沟通技能培养越来越受到重视 。 一代医务工作者的医学生 ,不仅要重视医疗技术的培养 ,还 早在 1987 年 ,英国医学会就已将医生的交往能力作为 要加强沟通能力的训练 。既关注病人的病情 ,又关注病人及 医生资格考试评估的一部分 。1989 年 ,世界医学教育联合会 家属的情感需求 ,重视心理社会等综合因素对患者健康的影 在福冈宣言中指出: “所有医生必须学会交流和人际关系的 响 。 ( ) 技能 。缺少共鸣 同情 应该视作与技术不够一样 ,是无能力 4 . 实习医生沟通知识和技能先天不足 。 ( ) 的表现”。1999 年成立的国际医学教育专门委员会 IIME , 目前国内大部分院校未开设专门的医患沟通课程 ,技能 ( ) 在其制定的本科医学教育“全球最低基本要求”GMER 中把 培养更少 。刚进入临床的实习医生 ,对沟通知识和技能的掌 “沟通技能”列为七大领域之一[2 ] , 由此可见 , 国际医学教育 握非常有限 ,面对医院复杂的人际关系 ,显得倍感困惑 、无所 界对医学生沟通能力培养高度重视 。GMER 要求医学毕业 适从 。常常表现为认识不深 ,缺乏自信 ,法律意识不强 。有 生能够有效地进行倾听、口头和书面的沟通 ,创造一个便于 的怕与病人及病人家属打交道 ,病史不问,体检不查 ,写病史 与病人 、病人家属 、同事 、卫生保健人员和公众之间进行交流 抄上级医生的记录 ;有的在与病人沟通时 ,不懂装懂 ,不该讲 的环境 。医患沟通是医学生需要掌握的最主要的沟通技能 , 的乱讲 ,不该做的乱做 ,引起纠纷和矛盾 ,造成医患间的不