增强安全意识保障医疗安全.pdfVIP

·114· 西南国防医药2008年第18卷第1期 增强安全意识保障医疗安全 郑强，罗塬，傅红春 (成都市第六人民医院，四川成都610051) 关键词无偿献血；加强；管理；医疗安全 中图分类号R05 文献标识码 B 文章编号l004一0188(2008)01一0114—02 近年来，医患关系紧张，医疗纠纷增加，是当前医疗服务 纷的判定中起着至关重要的作用。医疗文书是患者医疗活动 中一个十分突出的问题。过多的医疗纠纷，严重影响医院的 的原始记录，是医护人员自我保护的法律证据。病历作为最 日常工作，干扰了正常的医疗秩序，使医务人员不得不将过多 主要的医疗文书，在医疗事故鉴定中，医务人员的医疗行为是 的精力投放到医疗纠纷处理、医疗事故鉴定及诉讼中，而不能 否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规 专注于怎样提高医疗技术，这必然影响医学科学的长远发展。 范、常规，是否有过失，主要根据病历来判断。如果一份病历 为了防范和减少医疗纠纷，在医疗纠纷的处理中占主导地位， 错误过多，患方可以质疑它的科学性和真实性，致使无法进行 医务人员必须依法行医，增强安全意识，保障医疗安全。 医疗事故鉴定，医院将承担举证不能的不利后果。如果手术 同意书无患者或患方委托人签字，将认定医院没有履行告知 1 提高医疗技术水平是保障医疗安全的根本措施 义务，必将承担相应责任。如果病历记录及时、完整，患方签 诊断、用药、护理、手术、输血、麻醉、化验等都是当前医疗 字到位，将极大地减少医疗纠纷，即使发生医疗纠纷，也将作 技术的具体反映，要保障医疗安全，避免医源性纠纷，就必须 为保护院方的有利证据。 为了加强医疗文书管理，我院重点强化病历、处方管理， 确保医务人员具有良好的医疗技术，提高医疗技术水平，这是 保障医疗安全的根本措施。医学与其他自然科学有着显著的 统一认识，统一标准，严格要求，奖罚分明，每月组织相关专家 进行一次病历、处方质量检查，通过对病历缺陷和处方缺陷进 区别，它所面对的对象不是普通的“物”，而是有生命的“人”， 医学的特殊性要求医师必须具备良好的医疗技术，对病人的 行点评，增强了医务人员对提高病历、处方书写质量的认识和 重视，病历、处方质量逐渐提高，甲级病历率由63％提高到 健康和生命负责。如果医务人员的医疗技术达不到诊疗疾病 94％，处方合格率达99％，医疗纠纷明显减少。 的要求，必将对医疗安全造成隐患，随时可能发生医疗纠纷、 甚至医疗事故。因此，医院必须将提高医疗技术水平放在医 3加强医患沟通是化解医患矛盾的有效途径 院工作的核心位置，并通过以下措施，提高医务人员的医疗技 术水平：(1)加强“三基三严”培训，要求医护人员熟练掌握医 据中国医师协会完成的一项调查显示n)，80％以上的医 学基本理论、基本知识、基本技术，严格要求，严谨态度，严肃 患纠纷为医患沟通不当所致．医患沟通是指医务人员在医疗 作风。(2)开展对危重病人、疑难病人、重大手术病人救治措 服务过程中，与患者及其家属因就医诊治而发生的信息、情感 施、手术方案以及死亡病人的讨论，各抒己见，集思广益，总结 交流的过程。它存在于医疗活动中并贯穿于医患关系的始 经验和教训，相互学习，提高医务人员处理危急重症和疑难疾 终。在医患交往中，由于医患双方之间的知识结构、认识能 病的能力。(3)加强继续医学教育，要求医务人员不断学习， 力、理解能力、个人期望、心理素质、生活背景等因素的不同， 每年学分必须达标。医学是不断向前发展的，医务人员不能 决定了医患双方个性的差异性。因