护理教学中如何强化防范医患纠纷意识.docVIP

在基础护理实验教学中强化防范医患纠纷意识 彭瑞琴 (新乡卫生学校，河南 新乡 453000) [摘要]护理工作渗透到临床工作的方方面面，在临床上发生医患纠纷所占的比例也较大，有必要在基础护理实验教学中强化护生防范医患纠纷的意识。本文论述了护理工作中医患纠纷高发的原因及强化护生防范医患纠纷意识的途径，目的在于使护生走上临床工作岗位后能够防患于未然，维护医患双方的利益，创造和谐的医患关系。 [关键词]基础护理实验教学；防范；医患纠纷 医疗卫生事业是造福人类的伟大事业，在“以人为本”创建和谐社会的今天，它的发展和壮大尤为重要。长期以来，广大医务人员遵循为人民健康服务的宗旨，救死扶伤，爱岗敬业，无私奉献，为保障人民健康和社会主义现代化建设做出了巨大贡献，但是，也应该看到，在我国市场经济转轨和社会转型时期，受少数社会不良风气的影响，部分医务人员收受“红包”、“回扣”、吃请等不正之风不同程度发生，开单提成、乱检查、大处方、滥用药等现象时有发生，服务意识、服务态度淡漠，医疗质量下降，工作责任心淡化等。所有这些不同程度地降低了医务人员的整体形象，医患关系处于紧张状态。因此，如何增强自我防范意识，减少医患纠纷，值得深思和高度重视。目前医患纠纷已成为社会关注的焦点和难点问题，医患关系紧张已成为当今中国主要矛盾之一。随着医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，尤其是《医疗事故处理条例》的出台，广大患者及家属对医疗服务水平的要求不断提高，法律意识日益增强，近几年医患纠纷有逐渐上升的趋势，特别是护理工作更是医患纠纷的高发地带。护理学是一门实践性很强的学科，特别是基础护理理论教学和实践教学之比为1：3。因此，笔者认为，有必要在基础护理实验教学中强化学生防范医患纠纷的意识，教给学生防范医患纠纷发生的应对措施，目的在于使护生走上临床工作岗位后能够防患于未然，维护医患双方的利益，创造更加和谐的医患关系。 1 护理工作中医患纠纷高发的原因 护理工作中医患纠纷的原因，主要有以下几种情况： 1.1 护理人员医德修养差 医德差是构成医疗纠纷最常见的原因。“治病救人”本是医务人员应尽的职责，但少数护士工作责任心不强，服务意识淡薄，甚至有部分人员受经济利益驱动，索取或收受病人的红包、礼物，这些不正常的行为败坏了医务人员在患者心目中的形象，使病人对护士产生不信任感，从而为医患纠纷的发生埋下了隐患。 1.2 护理人员的业务水平不高或对各种规章制度执行不力 如有些护士不注重业务知识和技能的学习和提高，遇到较为复杂的病例或危重患者，就会缺乏判断力、应急力，不能及时采取有效措施，出现了工作上的失误或贻误抢救时机，从而引发医患纠纷。 1.3护理人员责任心不强　护理工作面对的是人的生命,因此加强护理人员的工作责任心尤为重要。但在临床上因护士责任心不强引发的纠纷时有发生，如某医院儿科当班护士误将4mL硫酸镁抄写为40mL,执行医嘱老师口头嘱实习护士配药,使40mL硫酸镁输入新生儿体内。虽经医护人员全力抢救,但小儿终因硫酸镁中毒抢救无效死亡。护士不严格执行“三查七对”导致输错血、输错液、不认真交班、查房，导致病人出现烫伤、坠床等案例时常见诸报端，种种现象充分说明当事人的工作责任心不强。 1.4护患沟通欠缺? 因为护患关系在医疗活动中体现出多方面的角色不对称性，特别是对医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显存在差异。正是这些差异的存在影响了医患之间的沟通。个别护士服务意识淡漠，缺乏对病人的同情心，在工作中解答病人问题，不耐烦，简单生硬，缺乏与病人沟通的技巧，进而导致医疗纠纷发生。[1] 2 强化学生防范医患纠纷意识的途径 2.1引入案例，激发学生学习兴趣 在教学过程中，单纯向学生灌输知识和强调责任心，远不如活生生的案例具有说服力和震撼力。如在进行静脉输血一节的实验教学时,笔者引入《大河报》报道的真实案例“误查血型害死娘，卵生女婴告公堂”：一孕妇即将分娩住进了某县医院妇产科，因是双胞胎，医院与家属协商后决定实施剖腹产手术，术中需输血，主治医生通知医院检验科值班医生作血型鉴定和交叉配血检验。由于疏忽大意，将病人的O型血错定为B型，交叉配血又未细心观察即出报告结果，术中医护人员按B型输血400毫升，4分钟后，产妇出现过敏反应，并且病情逐渐加重，次日转院后不治而亡，使一双女婴永远失去了母亲，后该事故鉴定为“一级甲等医疗事故”。这一案例是由于医务人员责任心不强所造成的。这血的教训使学生认识到掌握专业知识和增强责任心的重要性，并急切地想知道静脉输血的相关知识和输血反应的急救护理，从而激发了学生的学习兴趣，为进一步深入教学起到了很好的引导作用。 2.2 剖析案例，引发思考 该案例是一本活生生的教科书，对学生可起到警示、教育作用，同时引发思考。案例中医疗事故的发生是由于检验人员责任心不强导致血型鉴定错