09-宫济武-管理办法相关详解.pdf

管理办法相关条款 第九条  法律、法规：  《中华人民共和国献血法》  《中华人民共和国侵权责任法》  规章：  《医疗机构临床用血管理办法》  技术规范：  《临床输血技术规范》  标准：  《输血相容性检测技术标准》 临床输血管理核心制度或实施细则  内容至少包括临床用血原则、输血指征、用 血申请、知情告知、血液入库、发血、取 血、相容性检测、配合性输血、急救输血、 大量输血、输血记录、输血不良监测、用血 评估等相关管理要求或原则。 第九条  评估确定临床用血的重点科室、关键环节和 流程；  评估要素  存在问题  工作重点  工作目标  行政要求 第九条  用血不良事件  溶血性输血反应  细菌污染  输血相关传染性疾病  过度输血  超申请量用血  产生严重后果输血相关情况 第九条  血液保护  是指在围手术期的各个不同阶段采取不同的技术或联合使用多种技术进 行血液质和量的保护,减少失血，做到少输异体血，甚至不输异体血。 具体包括:  样本采集控制  术前预储式自体输血技术  术前升血药物如促红细胞生成素和铁剂的应用  手术中稀释式自体输血技术  手术中自体血的回收再利用技术  术中血液代用品的使用  严格输血指征  成分输血技术  联合使用控制性低血压、低温等麻醉技术  术中良好的止血，减少出血技术应用 （微创、激光、超声刀等技术、术中抬高手术部位）  止血药物的合理使用  其它节血技术 手术患者血液管理措施 1 2 3 •贫血的药物治疗 •减少手术失血 •即时诊断出血原因 •改善凝血功能 •ANH和血液回收 •输血指证 •制定手术计划 •血液替代品（液 •减少诊断性失血 •自体储血 体） •药物治疗贫血 •输血指证 手术前 手术中 手术后 第十条  医疗机构应当根据有关规定和临床用血需求 设置输血科或者血库  卫生部 《医疗机构基本标准（试行）》  三级综合医院  二、科室设置：  （二）医技科室：至少设有。。。。。输血科。。。。。。  地方文件规定 如北京市 《医疗机构输血科（血库）基本标准》 第十一条  质量管理体系：  定义：在质量方面指挥和控制组织的管理体系 GB/T19000-2008 《质量管理体系 基础和术》  体系：相互关联或相互作用的一组要素，即有机的 系统。  管理体系：建立方针和目标并实现这些目标的体系。  临床用血质量管理体系：  是指挥和控制输血科建立临床用血质量方针和质量 目标并实现这些质量目标的体系 第十一条  质量管