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“国培计划”——示范性教师培训团队研修和紧缺领域骨干教师培训项目参训学员评价表 项目： 学科（领域）： 院校（机构）： 培训时间: 学员信息 姓名 性别 证书编号 职称 职务 单位 手机 办公电话 电子邮箱 学员评价 条件要求 1．非常符合 （5分） 2．符合 (4分) 3．基本符合 （3分） 4．不符合 （2分） 5.完全不符合 （1分） 学习过程 1．非常好 （5分） 2．好 (4分) 3．一般 （3分） 4．差 （2分） 5.很差 （1分） 学习成效 1．非常好 （5分） 2．好 （4分） 3．一般 （3分） 4．差 （2分） 5.很差 （1分） 评分 公式=条件要求*0.2+学习过程*0.4+学习成效*0.4 评价意见（简述学员参训期间的表现，不超过100字） 班主任姓名： 年 月 日 注：1、“条件要求”主要考察是否符合各项目参训学员条件要求，包括身份、职称、年龄、能力等。 2、“学习过程”主要考察参训学员出勤、遵守纪律、参与研讨等方面情况。 3、“学习成效”主要考察参训学员完成作业、教学设计，素质与能力提升等方面情况。 本表信息将供教育行政部门参考，请客观填写。
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