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定制日期：2015-06 1 版 次： 版 静脉输液治疗指导手册 哈尔滨医科大学附属第一医院 2015-06 目录 第一部分 静脉治疗相关操作标 1 静脉导管选择总则 07 2 静脉穿刺工具分类 07 3 导管的选择原则 07 4 导管选择临床路径参考路径 08 5 消毒 09 6 敷贴更换原则 09 7 冲封管（ACL）定义与原则 10 8 输液接头使用原则 11 第二部分 临床护理职业安全防护 1 职业安全防护原则 13 2 职业安全基本措施 13 3 职业暴露处置措施 14 第三部分 外周静脉留置针穿刺流程与患者教育 1 外周静脉留置针穿刺注意点 16 2 外周静脉留置针穿刺流程 16 3 外周静脉留置针的患者教育 18 第四部分 PICC置管流程和维护与患者教育 1 定义 20 2 血管的选择 20 3 穿刺注意点 20 4 血管直径及血流量比较 20 5 PICC盲穿置管流程 21 6 超声引导下PICC置管流程 24 7 PICC维护流程 29 8 PICC拔管流程 31 9 PICC携管患者须知 33 第五部分 冲、封管流程 1 冲、封管流程 35 2 临床常见堵管问题分析 37 3 冲管时注意事项 38 第六部分 常见并发症 1 外周静脉输液常见并发症 40 2 中心静脉导管并发症 44 第七部分 静脉炎与渗出分级标 50 第八部分 临床常用药物特性列表 52 附表1：常见药物的酸碱度和渗透压参考表 56 2 附表 ：静脉滴注药物配伍禁忌表 58 3 PICC 附表 ： 置管、维护流程考核表 63 哈尔滨医科大学附属第一医院 静脉输液治疗小组组织框架 一．静脉输液治疗小组组织构架 顾 问：王晓春 组 长：孙景云 副组长：汪立梅、李静、郭晖、刘雪融、钟涛、于辉、谷莹佳、马丽园、徐菲 二．科研组人员 汪立梅、于辉、谷莹佳、韩周桥、赵晓琳、夏春梅 三．PICC置管会诊人员 孙景云、刘雪融、谷莹佳、李静、钟涛、于辉、马丽园 四．外周静脉输液治疗组 负责人：郭晖、徐菲、钟涛、黄澜、李静 操作培训：孙景云、郭晖、刘雪融、钟涛、谷莹佳、马丽园、徐菲 并发症控制组：孙景云、郭晖、李静、刘雪融、钟涛、赵晓琳 导管维护组：于辉、付薇、韩薇薇、夏春梅、赵晓琳、刘丹 - 1- 静脉输液治疗专科护士职责 一 定期参加护理部、静脉输液治疗小组组织的各项培训及考核。. 二 将静脉输液的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中，并传授给科室其他护. 理人员。 三 用专业知识及技能指导科室护士合理选择输液工具，正确使用及维护。帮助护士. 解决临床静脉输液治疗实践中的问题，给予正确处理和指导，促进科室静脉输液 质量及安全的提高。 四 收集、反馈输液相关信息提出改进措施并落实。. 五 协助培训教师完成静脉输液治疗相关知识及技能的培训和考核。. 六 保障护理人员的职业安全。. 七 针对输液现状开展相关科研项目。. 八 不定期与药剂科联系，收集新药配伍禁忌内容，指导新药的临床应用，观察有无. 药物的不良反应发生情况，以保证患者的安全。 -2- 静脉输