落实宝鸡市年科技计划项目建议表.docVIP

宝 鸡 市 年 科 技 计 划 项 目 建 议 表 计划类别： 单位：万元 序 号 项目名称 主 要 内 容 起止 年限 本年进度 （含预期主要经济、社会效益） 负责单位及项目负责人 主要协作 单 位 总投资 申请政府补助 单位和部门自筹经费 所需银行贷款 归口 部门  领 域： □工业 □ 农业 □社会发展 受理编号： 宝鸡市科技成果转化项目申请书 项 目 名 称： 申 请 单 位： （盖章） 法 人 代 表： 归口管理部门： 申 请 日 期： 宝鸡市科学技术局制 填 写 说 明 1、本申请书是申请科技成果转化项目的主要依据之一，申请单位必须认真填写； 2、每个项目需填写申请书，同时附项目可行性研究报告； 3、表中各栏必须填写，如相应栏目内容空缺请填“无”；各栏内填写的内容要求翔实、准确、简明扼要； 4、受理编号：由市科技局统一填写； 5、推荐意见：各县区所属单位申请项目须经所在地的科技主管部门审查同意，签署推荐意见；市级单位申请项目只须经市级主管部门审查同意并签署推荐意见； 6、项目可行性研究报告应按编制提纲要求编写，必要时可增加条目，补充内容；同时要求提供必要的证明材料及相关附件; 7、申请书请用四号仿宋体字录入；本项目所有申请资料请用A4幅面纸打印，按顺序（申请书→可行性研究报告→附件）白皮简装，一式四份。 一、申请单位基本情况 单位名称 　 单位地址 邮 编 　 网 址 　 电子邮件 　 法 人 代 表 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 任现职时间 电 话 　 　 　 　 　 　 总 经 理 　 　 　 　 　 　 联 系 人 　 电 话 　 传 真 　 注册登记 类型 （填写数字） 11、大专院校 12、研究院所 13、其它事业单位 14、国有企业 15、集体企业 16、私营企业股份群众团体 注册资本 万元 其中外资比例 % 职 工 总 数 人 大专以上人员 研究开发人员 管理人员 　 　 　 通过行业认证情况 部门/行业 　 　 　 认证时间 　 　 　 认证类型 　 　 　 高新技术企业认证 　 主要产品 占企业销售收入比例 1 % 2 % 3 % 上年度生产经营情况 （万元） 总收入 　 净利润 　 总产值 纳税总额 　 工业增加值 　 创汇总额 　 产品销售收入 　 技术开发费 　 二、项目基本情况 项目名称 　 项目负责人 性 别 　 职 务 　 职 称 　 专 业 　 电 话 　 传 真 　 技术领域 （填写数字） 工业：11、信息 12、电子 13、自动化 14、机械 15、材料 16、能源交通 17、轻纺 18、化工 19、其它 农业：21、农业 22、水利 23、林业 24、畜牧 25、农业工程 26、中药现代化27、其它 社发：31、节能 32、资源33、环境34、气象35、医药卫生 36.社会事业37. 其它 重点学科 （填写数字） 1、国家重点学科 学科代码 2、省级重点学科 学科代码 3、否 科技平台 （填写数字） 1、国家重点实验室（或工程技术研究中心） 2、省重点实验室（或工程技术研究中心） 3、校级重点实验室（或企业工程技术研究中心） 技术来源 （填写数字） （填写数字） 协作单位 1、 2、 预期成果的经济、社会效益，成果应用和产业化前景 （200字以内） 项目完成 年指标 （万元） 工业总产值 净 利 润 工业增加值 纳税总额 产品销售额 创 汇 三、项目资金情况 计划投资总额 万元 已完成投资 总 额 万元 单位自筹 万元 银行贷款 万元 计划新增投资 总 额 　万元 固定资产 万元 流动资金 万元 新增投资来源 企业自筹 万元 银行贷款 万元 申