中医妇科护理常规(123修).docVIP

中医妇科护理常规 一、?一般护理常规 1．?热情接待新患者，安置床位。介绍入院须知、病区环境及主管医师、责任护士，测量生病体征并通知医师诊治。 2．?接医嘱给予饮食指导。 3．?患者入院后，每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日无异常者每日1次。发热病人体温每日至少测4次，高热病人每日测体温6次以上并按高热护理常规护理。 4．?入院后测体重1次，以后每周1次，身高1 次。 5．?每日记录大便次数。 6．?严密观察患者病情变化，注意有无腹痛、阴道流血等。 7．?阴道流血的患者及急腹症的患者，禁止阴道冲洗及灌肠。 8．?根据病情给予健康指导。 9．?及时指导和协助患者进行各种化验及检查。 二、?妇科腹部手术护理常规 【术前护理】 1．?做好心理沟通，消除患者思想顾虑，向患者及家属讲解有关疾病的知识，术后可能出现的护理问题及处理方法，以取得患者及家属的合作。 2．?术前做好各种化验检查加交叉配血试验并备血。 3.?术前做好全身卫生处置。 4．?术前了解有无阴道流血，发热等不适宜手术的情况并报告医生。 5．?遵医嘱给予术前饮食指导。 6．?行子宫切除者，术前3日做阴道准备；每日用0.5%碘伏擦洗阴道、会阴2次。 7．?术前晚用碘伏擦洗阴道、会阴1次。 8．?术前晚按医嘱给予温肥皂水灌肠1次。 9．?了解患者的睡眠情况，必要时遵医嘱使用镇静剂。 10．?教会病人床上使用便器的方法，有效咳嗽的方法。 【手术日晨】 1．?术晨用碘伏擦洗阴道、会阴1次。 2．?术晨按医嘱给予肥皂水灌肠1次。 3．?术晨备皮。 4．?导尿并留置尿管，行子宫全切除者宫颈及阴道涂甲紫，手术部位用黑色圆圈标识。 5．?取下患者发夹及首饰，义齿，贵重物品等交给家属保管。 6．?建立静脉通道，术前30分钟执行术前用药。 7．?备病历本，合血单，术中用药等带人手术室。 8．?铺好麻醉床。 【术后护理】 1.?迎接并安置患者，清点带回用物。与手术室的护士进行床旁交换班。 2.?患者进食6小时后予流质饮食，避免牛奶`，糖类等，肛门排气后改半流质饮食。 3.?详细了解术中情况，指导患者及家属使用术后镇痛泵，注意镇痛泵是否通畅，观察有无不良反应。 4.?按相应手术，麻醉护理常规护理，病情稳定24小时后可取半卧位。 5.?术后遵医嘱监测患者生命体证；持续心电监护，每30分钟记录患者生命体证1次，2小时后改Q1h记录1次或遵医嘱执行。 6.?注意病情变化，预防并发症的发生。 7.?停止一切术前医嘱，执行术后医嘱。 8.?留置导尿管，保持导尿管通畅，注意观察尿量及尿色的变化。 9.?常规测量患者体温.脉搏.呼吸每日4次,连续3天正常后每日1次。 10.?保持患者外阴清洁,每日外阴擦洗2次。 11.?腹部切口术后压沙袋4~6小时，包扎腹带。 12.?遵医嘱使用止疼剂。 13.?观察伤口有无渗血，保持敷料清洁干燥及引流管通畅。 14.?术后无禁忌者应鼓励早期下床活动，促进肠蠕动及血液循环，防止肠粘连。 三、?急性盆腔炎（盆腔炎性疾病） 【概述】 急性盆腔炎是由温热邪毒侵及盆腔、气血瘀阻所致。以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀，引及腰骶，或伴发热、带下异常为主要表现的疾病。 【临床表现】 1.?热毒炽盛证：下腹剧痛或胀痛拒按；高热恶寒，或发热不恶寒；带下量多色黄，或脓血相兼，质稠秽臭；月经量多，期长或见阴道不规则出血，小便黄少，大便燥结或腹泻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 2.?湿热瘀结证：下腹胀痛或刺痛，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，经量增多，经期延长，大便溏或燥结，小便短赤；舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。 【临证护理】 病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。体虚伴有发热者，需卧床休息。保持外阴清洁。观察体温、脉搏、呼吸、舌象及脉象变化。观察腹部、腰部疼痛的情况，月经及白带情况。 1.?热毒炽盛证：观察恶寒发热情况，热偏重者，可用芦根煎药汤代茶饮，或多饮新鲜果汁等，忌辛辣、甘甜、油腻食物。保持会阴部清洁卫生，勤换内裤。 2.?湿热瘀结证：室温不宜太高。注意热型变化。饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、助湿、生痰之食物。 【饮食护理】 1.?热毒炽盛证：热偏重者，可用芦根煎药汤代茶饮，或多饮新鲜果汁，也可选用清热解毒食物如苦瓜、绿豆、蒲公英、李子、苹果等。忌肥甘厚味、辛辣刺激之物。 2.?湿热瘀结证：饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、助湿、生痰之食物。可选用栀子仁粥。 【用药护理】 1.?湿热瘀结证 （1）内服中药银翘红酱解毒汤加减，清热利湿，化瘀止痛。中药宜温服或凉服，一日3次。 （2）静脉输入：头孢一代或二代q12h,甲硝唑0.5g静滴q12h。 （3）中药外用 1）?给予妇科中药灌肠液保留灌肠，清热解毒，活血化瘀，从月经干净后开始用药，1次/日，连用14天,经期禁用。 2）?中药封包外敷腹部，清热解