老年冠心病患者心理研究及护理.docVIP

老年冠心病患者心理研究及护理冠心病是一种严重危害人们健康的慢性身心疾病。随着我国社会发展和人民生活水平的不断提高，冠心病发病率和死亡率呈明显的上升趋势。老年人是多病群体，患冠心病时心理因素较为复杂，往往由于对自身疾病的认识不足有紧张、恐惧等心理，根据其心理特点，给予相应的心理护理及健康教育，会收到良好的效果［1］。 1.临床资料 2008年5月～2009年4月我院共收治老年冠心病患者共116例，其中男75例，女41例，年龄65～90岁，平均年龄78岁。根据老年患者的不同的心理情况，给予其制定相应的措施，并和患者服用的药物治疗相互结合，给予心理干预，取得了明显的疗效。 2.老年患者的心理情况 老年患者会出现各种心理情况，其也会根据各项因素而出现此类心理情况。比如患者会因为情绪波动、酗酒、吸烟、精神紧张等相应的因素出现不良心理。此类患者会表现出角色紊乱、否认、恐惧、忧虑、焦虑等不良心理。应根据患者的情况来制定相应的方案给予其做好心理干预。 2.1 患者出现焦虑、抑郁的心理表现：心脏病的高龄患者，多有焦虑、抑郁的症状，其对自身的疾病是否可以治疗好转很是担心，尤其是当疾病发生时，其更加对自己的疾病有明显的担心，其会表现为情绪低落、睡眠减少、焦虑不安、心神不定、顾虑重重等表现。 2.2 患者出现恐惧、紧张的心理表现：患者因为恐惧会出现相应紧张的表现。此类患者发生疾病多在夜间发生，故这样患者一到夜晚就会表现的很紧张，一些患者在医院中看到相同疾病患者进行抢救就会有紧张的表现，一些患者还会因为看到急救的仪器就会表现的非常的紧张，致使其再次发生疾病。 2.3 患者出现忧虑的心理表现：老年患者出现忧虑的心理表现，主要体现在其对疾病的发展很担心。此种情况一般都处于患者在康复期时，此种患者会对复发情况极为担心，对其在发生疾病之后如果无法进行治疗而出现危险情况。一些患者更想让其信任的医生进行治疗，怕换了医生之后出现治疗不及时的情况发生。 2.4 患者发生侥幸、否认的心理表现：一些患者会对自身的疾病进行否认，即使其的临床诊断依据被确诊，其还是有幻想，对诊断不相信，这种心理本身是其对自己的一个防卫意识，有文献表明其对疾病进行否认可以改善患者的心理情况，但其会让患者的治疗出现延误的情况，故是不可取的。 2.5 患者出现怜悯、同情的心理表现：人都有同情心、怜悯心和亲和的需要。医务人员都能看到，患者一旦住在一起，很快就能相互认识和相互理解。 2.6 抑郁、悲观、绝望心理：有些病重老年患者，病情反复久治不愈时，既增加家庭负担，又拖累亲人，表现为孤独自悲，独自落泪，甚至自暴自弃。 3.心理护理 冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发：如社会心理应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动等，经临床观察，这些患者突出的心理状态表现为焦虑、忧虑、恐惧、否认、角色紊乱等［1］。针对患者的不同心理在实施治疗护理的同时做好心理护理。 3.1 抑郁、焦虑患者：针对这样的患者，要充分了解他们的个性，做详细的入院介绍，使之尽快熟悉新环境，便可减少对陌生环境的恐惧和分离性焦虑。 3.2 患者出现恐惧、紧张的心理情况：针对这种心态，患者入院后即以热情亲切的态度与之接触，主动介绍监护室的环境，用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时，运用暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，消除紧张心理因素。 3.3 患者出现忧虑心理的表现：针对这种心理，我们制定措施，加强有关疾病知识的宣传教育，让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注意事项及自我保健自我救护等知识。 3.4 对自持否认、侥幸心理的患者：根据此类患者的情况可给予其进行解释，让其对治疗的情况有所了解，并给予其进行心理方面的干预措施，消除患者的不良情况。在沟通中告知其此疾病可以治愈，不要过于担心，应保持乐观的心情面对疾病，并可让成功治愈的患者现身说法，让其对治疗有绝对的信心，在治疗中给予相应的配合。 3.5 患者有怜悯的心理表现：针对有这患者的这种心理，向患者讲明病患的差异，指导患者及时调整自己的心理状态，要对自己有所善待，护理人员要对其关怀照顾，进行各项急救措施时要保持自身的专业素质，果断地给予其就诊，在进行救治中不可说对其不利的言行。通过亲情关怀，让患者满足同情心理需求，可减轻或消除患者痛苦。 3.6 对比较顽固的患者应给予其进行尊重，并和其进行有效地沟通，让其感到护理人员对其的关怀，从而改变自己的认识，在治疗中给予配合工作。 4.结果 通过对老年冠心病患者实施有针对性的心理护理，在对患者进行心理抚慰的同时，调动了患者主动参与，积极配合治疗和护理，有效地提高以治愈效果，并缩短了治愈期，帮助患者改善其