眉下切口矫正上睑松弛127例.docVIP

眉下切口矫正上睑松弛127例[摘要] 目的 探讨眉下切口对上睑松弛矫正效果。方法 127例女性眉下切口治疗上睑松弛。结果 127例中122例效果满意。结论 眉下切口矫正上睑松弛，不仅改善上睑松弛，并且减轻鱼尾纹，达到年轻化效果。 [关键词] 眉下切口； 上睑松弛； 鱼尾纹 [中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-214-01 The next incisions correction header 127 patients flabby upper eyelid Lijianhua,songmingyi,jiangzixu （yangzhou sirrim plastic cosmetology hospital Jiangsu,Yangzhou 225000） [Abstract] Objective To investigate the next incisions to header flabby correction result.Method 127 women patients under way on eyelid incision treatment header slack. Results 127 cases of 122 cases with satisfactory effect. Conclusion the next incisions correction header flabby, not only improve eyelid flabby, and reduce upper eyelid to younger effect crow’s feet [Keywords] eyebrow next incision. Upper eyelid relaxation; Crow’s feet 面部老化状态中，眶周的变化出现较早，在眼部表现为上睑的皮肤松弛、下垂和臃肿，原有重睑变窄，外眼角下垂，鱼尾纹加重。我们采用眉下缘切口皮肤切除，同时进行眼轮匝肌上提固定，取得满意效果。先报告如下， 1 临床资料 本组127例，全部为女性，年龄32――65岁，平均43岁。 2 手术方法 2.1 切口设计：在眉毛下缘上1mm画出上切口线，起眉头外5mm，外超过眉尾5mm，在不影响受术者上睑闭合下画出梭形下切口线。 2.2 术区常规浸润麻醉下，切开皮肤至眼轮匝肌浅层，沿切口下唇向下锐性分离5mm，沿切口上唇中外两处分离长约10mm至眶骨膜切口，将下唇下眼轮匝肌用3―0丝线悬吊中外部两针于眉区骨膜上，上提力度要适当，观察两侧上睑松弛矫正后的形态，及外眦部眼角上提张力是否对称等，有上睑眶隔脂肪膨出者，可同时打开眶隔祛除脂肪。切口皮下6―0可吸收线间断缝合。注意切口上下唇皮缘对合厚度要一致。皮内5―0尼龙线连续缝合。皮肤进出针处不打线结。应用皮肤粘合胶布对合皮缘，固定进出皮肤线头，适当加压12―24h，局部冷敷48h，术后9d拽出皮内缝合线。 3 结果 127例绝大部分上睑松弛及臃肿得到了矫正，双眼皮重新变宽并且不再厚重，外眦角也得到了提升，鱼尾纹减轻。3例术后眉下瘢痕增生，2例眉尾部皮肤早期未完全舒平，一般在2个月内可逐渐消失。 4 讨论 4.1 一般正常眉毛与上睑缘距离为15―20mm.，如果眉睑间距过低就不适合眉下切口提升眶上睑皮肤松弛。 4.2 适应症：①上睑皮肤松垂，无法用重睑术式休整；②鱼尾纹深重，外眦部皮肤下垂，无法用填充剂及生物除皱改善者；③既往有纹眉洗眉留下瘢痕者。 4.3 禁忌症：①眉睑间距过低；②需要调整眉形； 目前施行常规切眉术是以切除作为一重要器官的自然眉为代价，并且深部下垂的组织没有得到复位，单纯切除一条皮肤，不仅降低了原眉的高度，相应也降低了上睑松弛的提升效果。眉上切口有留下明显瘢痕或痕迹的风险，并且会出现切口痕迹与眉毛分离现象。 5 注意事项 5.1 合并有轻中度眉毛低垂者，中外侧切口需要过眉腰，切除少许眉腰尾部分眉毛，术后用文眉遮盖手术痕迹。 5.2 切口下方眼轮匝肌悬吊眉区骨膜上，调整高度及张力，不一定每点线结都打紧。 5.3 切口上下唇皮肤不等厚，所以皮下间断缝合也要采取不等厚度缝合，皮内连续缝合，皮内连续缝合不打结，再应用皮肤粘合胶布对合拉拢皮缘，可达到切口痕迹最轻的效果。 参考文献 [1] 刘文阁.实用美容整形外科手术学[M].北京：学苑出版社，2004:53. [2] 张晋光，何乐人，庄洪兴等.眉下切口切改眉形及矫正上睑松弛90例[J].中华整形外科杂志，2010，26