电针配合弥可保穴位注射治疗顽固性面瘫58例.docVIP

电针配合弥可保穴位注射治疗顽固性面瘫58例面瘫为临床常见病多发病，临床上以口眼歪斜为主要症状，其多数病例通过及时正确治疗，均可在2个月内获愈。但少数病例病情严重或误治、失治，病程超过2个月以上仍不能恢复时，即称为顽固性面瘫，属临床常见难治之症。笔者采用电针配合弥可保穴位注射治疗顽固性面瘫58例，疗效显著。治愈率达 96％。现报告如下。? 资料与方法? 本组58例均由我院神经科确诊介绍我针灸科，其中男28例，女30例；年龄28~70岁；右侧38例，左侧20例；病程最短2个月，最长1年。? 治疗方法：①取穴：患侧阳白透鱼腰、太阳、四白、地仓透颊车、颧?、下关、翳风、合谷。操作方法：局部皮肤用75％酒精常规消毒后，取0．5~1寸的毫针，在所选的穴位上进针，得气后加G6805电针机，接通两组。阳白透鱼腰、太阳或四白，地仓透颊车、颧醪或下关或翳风，波型疏密波，电流以使病人感到有舒适牵拉跳动感为宜。每次电疗时间30分钟，每日1次，10次1个疗程。? 弥可保穴位注射：取穴：患侧阳白、四白、颊车、承浆、人中、翳风、下关、牵正。操作方法：用长5号注射器吸取弥可注射液，常规消毒后在所需注射的穴位，进针得气后注射0．5~1ml的弥可保。每次选注2~3个穴位，隔日注射，5日为1个疗程。? 疗效标准:①治愈：眼睑完全闭合，额纹及鼻唇沟恢复正常，流泪消失。②显效：经治疗后眼睑能闭合，额纹及鼻唇沟恢复，笑时出现不明显的口嘴歪斜。③好转：经治疗后临床症状有所好转，但不太明显。④无效：治疗前后无任何改变。? 结 果? 结果见表。? 典型病例：患者，女，45岁，干部，2004年3月15日就诊，主诉右侧口眼歪斜已2个月余，发病2个日在其他医院用西药和针灸治疗均无效。由我院神经科介绍来我针灸科治疗。检查：右侧额纹消失，右眼不能完全闭合，不能皱眉，右口角鼓腮漏气，右侧鼻唇沟平坦，右侧口角严重歪向左侧。诊断：中医：风中经络，顽固性面瘫。西医：面神经炎后遗症。治疗取患侧阳白透鱼腰-太阳、地仓透颊车-颧醪、合谷穴、加上电针治疗。每日1次，隔日弥可保穴位注射阳白、四白、颊车、承浆、人中、翳风。每次取2~3穴，患者经治1个疗程痊愈。 ? 讨 论? 面瘫，又称面神经炎，发病由各种致病因素感染或影响面神经的各个节段和通路面神经管肿胀，面神经受压使支配的面部表情肌运动障碍。祖国医学认为此病多由经络气血虚衰、卫表不固、虚风内生、复受外感风寒之邪乘袭，使面部阳明、少阳经气运行失常、气血运行滞涩、经筋失养、纵缓不收而发病。早期面瘫使用抗炎、抗病毒、扩张血管、药物及针刺治疗，大部分患者可较快恢复，而无后遗症。但也有部分病例可有较重的神经变性，以及神经内膜破坏，神经功能的恢复要靠神经再生，故此类病人恢复缓慢，日久面肌长期弛缓不收，甚至萎缩，其血运障碍，营养缺乏，局部神经应激性下降，故笔者用电针疏密波可使肌肉有节律地收缩，具有活血通络柔筋缓急之功，有利于促进面神经功能恢复。用弥可保穴位注射以提高面肌的张力，改善局部末梢循环，促进局部水肿吸收，加强面神经细胞营养，使损伤的神经尽快恢复。? 参考文献? 1 熊峻．电针结合TDP治疗顽固性面瘫50例.针炙临床杂志，2003；19(5)：30.? 2 张巧玲．透刺电针加穴位注射治疗顽固性面瘫疗效观察．针炙临床杂志，2003：19(6)：32.? 3 张永玲，李宁，吴滨．穴位注射配合电针治疗顽固性Bell’s面瘫的临床疗效观察．四川中医，2004；22(1)：91. 1