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浅议消毒供应中心质量管理【摘要】 目的 完善消毒供应中心的规章制度和管理措施，确保工作质量。方法 设立合理的建筑布局，建立健全各项规章制度，严格质量管理，加强人员专业素质培训，转变人员观念，强化服务意识。结果 确保无菌物品质量，消毒灭菌合格率100%。结论 合理的建筑布局，完善的规章制度，严格的质量控制，精湛的业务素质，服务方式的转变，确保了消毒供应中心的工作质量，使消毒供应中心的工作达到科学化、规范化、标准化的管理。 【关键词】 消毒供应中心；质量；管理 消毒供应中心是医院临床工作的重要组成部分，是医院感染控制的核心部门，是医院无菌物品生产的重要基地，也是为临床一线提供方便、快捷、优质的物流中心。承担着医院消毒灭菌，向医院各科室提供灭菌器材、敷料等无菌医疗用品的工作。其工作质量直接影响医院的医疗护理质量和病人安全［1］。因此，加强消毒供应中心的质量管理，对有效降低医院感染，保障医疗安全具有十分重要的意义。现报道如下：1 设计合理的建筑布局，避免交叉感染 合理的建筑布局是避免交叉感染，节省人力、财力、物力，提高工作效率，保障顺利供应的前提。因此，将消毒供应中心严格划分为辅助区和工作区。辅助区包括生活区与办公区。工作区包括去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。各区域均有明显标记，在各区域入口设人员出入缓冲间，内设洗手设施，采用非手触式水龙头开关，并配备一次性擦手纸。凡进入去污区的工作人员，着装要符合自我防护的要求，戴口罩、圆帽，戴护目镜、手套，穿防水围裙及防水专用鞋。各区域人员严禁窜区域走动。三区域间分别采用双扉的全自动喷淋清洗机和双门压力蒸汽灭菌器作为隔离屏障，去污区与检查包装及灭菌区之间设立了双门互锁传递窗，确保了物品从污到洁流向。敷料打包和器械检查打包分开，避免了以往各区界限不清，互相污染的现象，确保了物品安全，杜绝交叉感染。2 建立健全各项规章制度，确保工作质量 管理工作制度是一切管理活动的起点，也是质量管理的基础，是保证工作质量的框架，有利于提高工作效率和质量，减少工作失误的发生。为了加强管理，科室重新修订并完善了各项规章制度及工作标准，以此约束员工，按章办事，按标准工作，明确岗位职责及工作日程，有分工、有合作、有责任。要求科内每位工作人员树立“质量第一”的观念，各环节工作有记录，质量监控有规范，且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。工作中严格落实岗位责任制及各项操作规程，各尽其责，使护理工作有章可循，有过必究，责任明确，处处落实，以确保工作质量得以保证。3 严格质量管理，预防院内感染 3.1 质量是医院消毒供应中心的核心和生命，是控制医院内感染，提高医疗护理质量，保证患者安全的根本保障。清洗是消毒灭菌的重要步骤，关系到消毒灭菌质量，清洗操作全部过程包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗时根据器械物品材质、精密程度进行分类，将器械关节打开，清洗到所有表面，包括锯齿、弹簧锁扣、长管腔或小孔，保证器械清洗消毒的质量。将清洗后的器械、器具、物品进行消毒处理，能够进一步降低清洗后器械、器具和物品的生物负荷，消除和杀灭致病菌，达到使用的安全水平。耐湿热的器材首选热力消毒，包括清洗消毒器、煮沸槽等。不能耐受高温和湿热消毒的器材，采用75%-95%的乙醇擦拭消毒或酸性氧化电位水进行消毒处理。消毒后的器械、物品等应即刻进行干燥处理。提倡使用机械干燥方法，不具备机械干燥条件或处理不耐热器材时可采用手工干燥处理。禁止采用晾干等自然干燥方法，避免由于干燥时间过长，使消毒后的器材重新滋生细菌或被环境污染。 3.2 严格包装质量，包装前进行器械的检查与保养。手术器械和大多数医疗器械必须进行检查与保养，才能确保器械的清洁度，确保所有的部件都齐全、功能正常。器械保养应使用医用的器械润滑剂，禁止使用石蜡油等非水溶性的产品润滑剂。包装是指无菌屏障系统，没有合格的包装就没有合格的无菌产品。包装材料应与灭菌方法相适应，应耐受高温、潮湿及灭菌的压力，达到包装完好性要求。包装技术应达到闭合完好的要求，当无菌包装开启后应留下被打开痕迹，提示里面的物品不再无菌。重复使用的棉布包装材料每次使用后应清洗、消毒，有破损的及有血渍、污渍的不能使用。密封式包装如纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。在高度危险性物品包内放置包内化学指示物。封包后在每个灭菌包外设置灭菌化学指示物。灭菌物品包装的标识应清晰，手术器械包标识应注明物品名称、包装者与核对者的姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期，标识具有可追溯性。物品包装后必须在2小时内进行灭菌，以防止污染及致热源的产生。 3.3 严格执行灭菌流程及操作规程，灭菌包不宜过重，灭菌器械包重量不超过7kg，敷料包的重量不超过5kg，脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不超过30