浅议手术室临床带教经验.docVIP

浅议手术室临床带教经验[关键词] 手术室； 临床护理 [中图分类号] R472[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-318-01 临床实习是培养护生实际工作能力的必经之路，是理论联系实际的重要阶段。手术室的临床护理工作专业性强，工作环境与性质都有别于其他科室，要求工作人员无菌观强、个人防护好，其护理技术操作及工作规程与病房迥然不同，所以，手术室对实习护生来说是既陌生又神秘的地方，她们一旦参加实习，就紧张恐惧，较难适应手术室工作。但我们又必须要保证手术室护理带教质量，有效地完成带教任务。现结合自身十余年来的临床带教实践，谈谈几点带教体会。 1 制定临床带教计划 结合护生实习大纲，根据本科室的特点，制定适合手术室的教学计划，安排每阶段该掌握及了解的内容。 2 优化带教教师队伍 带教老师的知识水平直接影响护生的满意度乃至教学质量，要提高临床教学质量，教师是关键，因此带教老师的选择就成为我们的首要任务，带教老师不仅需具备过硬的专业知识和操作能力，还需具有良好的职业道德和高度的责任感，同时重视带教老师自身综合素质的提高，在带教前必须进行社会知识、人文知识、沟通技巧等的学习，全面提升自己。熟悉带教的总体计划，分步骤，循序渐进进行带教，做到心中有数，方向及目标明确。 3 带教方式 我科采用“一对一”的专人带教加带教组长统一管理的带教模式进行带教;组长负责对学生进行专科理论知识讲授及技能的演示，并根据教学进度安排带教老师给护生集中理论小讲座2次，并作好护生出科的理论、操作考核工作等，收集护生和带教老师的意见，对所提问题进行分析整改反馈。其外安排带教老师做到一对一的带教，在带教过程中负责对实习生进行专科理论及技术教育，达到实习大纲的要求。 4 带教方法 4.1 初期 实习第一周，此期学生刚进入手术室，对于这样一个陌生的环境往往会感到不知所措。入科第一天，首先由带教组长介绍手术室的布局、分区、设施及各项规章制度，以及进手术室的特殊要求，明白手术室的流程；并进行无菌技术操作、外科洗手法、穿脱手术衣、铺无菌手术台的操作示范等。然后由带教组长安排每一位实习护生的一对一带教老师，带教老师在工作中详细讲解各班工作职责、手术室查对制度、手术安全核查制度、标本送检制度、常用器械名称、性能、使用、消毒、缝针、缝线型号及用途，耐心讲解并示范外科洗手、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套、消毒铺巾及手术前的准备工作、手术后整理工作等使护生进入实习后对工作环境有一个全面的了解。此期的带教主要以老师讲课为主，边讲解边示范，护生以看为主，一定要耐心讲解严格要求，为下一步的学习打下好的基础。 4.2 中期 实习中期，老师和护生一起做。此期护生对手术室的环境及常规工作已经比较熟悉，老师可安排护生参加一些具体工作，如：手术包的准备、巡回护士配合、洗手护士配合等。巡回护士学习，了解巡回护士的工作内容，查对制度的执行、手术体位的摆放等。洗手护士的学习，带教老师应边讲解边指导共同完成手术的配合，要强调无菌观念，防止污染，注意查对，注意无菌物品的保护和手术器械的正确传递，以保证手术的顺利完成。每做一项操作，带教老师都先示范，边操作边讲解，使学生初步掌握一些手术配合程序和操作，逐渐帮助护生将理论知识与临床操作相结合，同时使护生又带着问题重新去翻开书本，避免学习的盲目性。此期的带教要求护生在学习过程要先观察再进行实践。带教老师要在工作时强调重点加强教导，适当的给于鼓励，以减少焦虑，促进学习。 4.3 后期 实习最后一周，此期护生对环境已熟悉，各项操作已基本掌握，有一定的独立工作能力，可安排护生负担术式相对简单固定的手术的配合工作，但坚持做到“放手不放眼”的原则，随时注意观察手术的进展情况，不断提高护生实际操作能力。此期带教工作以护生做，老师看为主。要求做到放手不放眼，带教老师在工作中善于发现他们的长处，并适宜的给予肯定和赞扬，以激励护生主动学习的能力。 5 出科考核 考核是教与学的双向评价过程，是对教学工作的检查、监督和促进出科考试是用来检查护生这一段学习成果的，也是考查带教老师的教学成绩的。在结束实习前1-2d，由带教组长进行出科前考试，分理论和操作两部分。操作包括开启无菌包、穿脱无菌手术衣、取无菌溶液、外科洗手、一般器械台的摆放等。结合平时的工作态度，操作技能、理论考核情况，写好实习鉴定并记录成绩。肯定成绩，提出不足，增加护生的责任心和自信。并将评价结果及时反馈给护生，使其改进学习以利于护生在今后的工作中发挥自己的特长，更好的胜任工作。 6 重视教与学反馈,对教学效果进行评价 进行教学效果相互评价，不光要有带教老师对学生的评价，还要有学生对老师的评价，这样的互评有助于教学的改进和提高，促进临床教学的