持续定压气体组织扩张术初步报告.docVIP

持续定压气体组织扩张术初步报告李　江　王　标　陈明福　贺忠文　刘本立 李江，1984年毕业于第三军医大学医疗系，1998年获第四军医大学整形美容外科专业医学博 士学位，导师鲁开化教授。现为济南军区总医院整形美容外科副主任医师，副主任。已发表 研究论文38篇，编写专著4部。 摘　要　目的：研究更简便的持续组织扩张方法。 　方法：制作气囊 缓冲定压注气系统，选择15例皮肤瘢痕患者作皮肤气体扩张观察。 　结果：自制的气囊定压 注气系统具有体积小、重量轻和便于携带的特点。15个患者27个扩张部位在40～80mmHg的灌 注压下8天～12天完成扩张，患者平均住院时间为29.7±5.8天。患者对扩张的反应与常规 注水扩张法相同。扩张过程中有气体外透现象，未发现有害表现。结论：定压气体组织扩张 是一种更简便的持续快速扩张法，有一定的研究价值。 关键词　组织扩张术　气体　皮肤瘢痕 PRELIMINARY APPLICATION OF A CONTINUOUS PRESSURE-CONTROLLED AIR INFLATION EXPANSION Li Jiang　Wang Biao　Chen Mingfu,et al Depart. Plastic Aesthetic Surgery General Hospital of Jinan Army (Jinan　 250031) Abstract　Obiective:To study a much easier continuous tiss ue expansion technique.　Method:An air inflation system with a rubber buffer bag and a hand-pump was made for continuous expansion， and fifteen patients with s kin cicatrix were collected for air expansion evaluation.　Results:The air infla tion system was small and easy to be carried.Under inflation pressure of 40～80m mHg,air inflation of all expanders were completed in the duration of 8～12days.T he average hospitalized time of fifteen patients was 29.7±5.8days.Air outer-pen etration phenomenon of expanders was found,but without harmful appearance.　Conc lusion:Continuous pressure-controlled air inflation could achieve fast and simpl e expansion,which is worth investigating further. Key words　Tissue expansion　Air　Skin cicatrix 快速组织扩张术在皮肤扩张应用方面的可行性在动物实验以及临 床应用中均已得到验证。在多种快速扩张方法中，持续恒压扩张术被认为是快速安全简便的 扩张方法并广受关注，目前的文献中已有近70例临床应用报道。为了进一步简化操作过程， 更好地发挥持续快速组织扩张的优势，我们用持续恒压气体灌注系统进行皮肤软组织扩张获 得了成功经验。 1　临床资料? 皮肤疤瘢患者15例，年龄3岁～42岁，男性6例，女性9例。病变分布于头面、躯干 及四肢，面积最大20cm×25cm，最小4cm×8cm。埋置扩张器1～4个，容量80ml～500ml，共2 7个扩张部位。 2　方法 2.1　气体定压灌注系统? 缓冲加压灌注系统：由加压手泵、压力表、三通管、抗折导管和橡胶缓冲囊构成，该装置与 扩张器对接后形成一个恒压系统。使用中如系统内压下降，则用手泵注气加压。因空气比重 很小，由多个扩张器间的高度差产生的压力差可忽略不计，故系统内各点压力相等。? 由于该系统结构简单，灌注物为空气，故有操纵方便的特点。系统中的橡胶气囊是为了增加 系统内部的总容积，起压力缓冲作用，以减少注气加压次数。使用中如采用多个扩张器(总 容量大于500ml)治疗皮肤病变，可以将橡胶气囊摘除，则缓冲加压系统更为简单。(见图1) 。 2.2　扩张器? 实验选用新型薄壁