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护理工作中潜在职业风险及防范摘 要 探讨护士在临床护理工作中潜在的职业风险，从规章制度执行、医疗设备使用、病情观察，处理医嘱和护理记录，以及护士专业技术水平、服务态度等方面进行讨论，提出加强护士职业道德建设，强化护理管理，服务理念和法律意识等防范对策。 关键词 护理 职业风险 护理工作中潜在的职业风险 在临床护理工作中，护士既要执行医嘱、观察病情、书写护理纪录，又要密切配合医生进行各项诊疗护理操作。在大多数情况下，护理工作由护士一个人独立完成，无其他医护人员在场，因此护士承担着重大的责任和很多风险。 制度不健全或有章不循，疏忽大意易产生责任风险：护理工作有多种规章制度，必须严格执行，如交接班制度，查对制度等，当制度不健全，组织管理不严，或有章不循，疏忽大意，都会产生责任风险。 医疗设备管理不善，护理安全缺陷，而产生质量风险：如抢救病人时，需要吸痰，发观吸痰器坏了，延误抢救，引起纠纷。 观察病情不细致：护土专业知识不足，缺乏经验，粗心大意，责任意识淡薄没有发现病情变化，因片面思维、主观臆断而未及时汇报，处理或纪录不及时。 错误或机械的执行医嘱：处理、执行医嘱错误或执行错误医嘱，或三查七对不严格。如某医生医嘱书写不清楚，护士未询问，将头孢唑啉钠看成头孢曲松钠。 护士专业技术水平低：护理学是一门应用的科学，实践性很强，具有科学性，技术性。当护士业务不熟悉，专业知识缺乏，操作不熟悉，或操作规程不明确会产生技术风险。 实习带教的风险：带教是要将一个学生变成准护士，带教老师不但要教给学生一些理论知识，如无菌技术操作，灌肠等，好要手把手教会他们，怎样正规操作，出现故障怎样处理，这些都在病房，在具体的患者身边进行操作，说的、做的，患者及家属都一目了然。 护理记录中潜在的法律风险：如护理记录字迹潦草，随意涂改，记录内容与医疗记录不符，护理措施不全面，随意代签名，或虚填监测结果等，使护理记录失去真实性、完整性，一旦出现纠纷，势必造成举证困难或举证失败。 服务态度欠佳：护患沟通语言不妥，态度冷漠，不能体谅患者和家属的焦虑心情，表现很不耐烦。 其他：如工作繁忙时，办公护士让其他护士代送化验单、手术通知单等，事后未查证是否送达，以致延误手术、检查。 防范对策 以人为本，彻底改变服务理念，加强护士职业道德培养：①护士的道德修养，道德信念与道德品质，影响和制约着护士的行为和工作质量[1]。②以人为本，彻底改变服务理念，克服行为“冷漠”。我们希望被尊重、被重视，看到护士面带微笑，态度和蔼认真负责的工作作风。 加强学习，提高护士业务素质和法律意识：①加强“三基”知识学习，提高护士业务素质。②加强法律知识学习，提高护士法律意识。让每个护士做到知法、懂法，用法律来规范自己的行为，依法服务病人，依法保护自己，防患于未然。 强化管理，提高护理质量：①有关专家提出，只要有医疗活动，就必定存在医疗风险[3]。护理管理者要定期或不定期检查护理质量。②加强安全管理，预防为主。在临床护理工作中，坚持“三查七对一注意”是一种很有效的防范措施，对实习生也是如此，要认真、扎实作好传、帮、带工作，使他们明确护士职责，知道什么是对、什么是错，及预防为主的重要意义。 参考文献 1 张优琴，辛亚娟，钱萍萍，等.举证责任倒置后护士证据意识状态调查及分析.中华护理杂志，2004，39(3)：201-203. 2 蔡铜山.推行医疗风险管理提高医疗服务质量.解放军医院管理杂志，2001，8(5)：342-343. 3 王晶.护士修养与礼仪规范.北京：科学普及出版社，1996，8. 1