抑郁症心理护理及应对措施.doc

抑郁症心理护理及应对措施抑郁症是精神科常见的疾病，在当今社会，生活节奏快，工作压力大，患病人数有上升的趋势。临床主要表现有情绪低落、兴趣丧失、无愉快感、精力减退、联想困难、工作效率下降，还有焦虑不安、激越紧张、自责或内疚感等，严重时反复出现想死的念头或自杀、自伤行为，以及幻觉妄想等精神病性症状。笔者针对抑郁症的常见临床症状具体心理护理和应对措施如下。 临床症状 情绪低落，兴趣减少，无愉快感：抑郁症患者总是感觉高兴不起来，情绪低，悲伤，感到绝望、无助、无望，对前途感到失望，认为自己无出路，对自己的现状缺乏改变的信心和决心，常见的叙述是感到自己的现状、疾病无法好转，对治疗失去信心等。对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣，如：文娱、体育活动、业余爱好等。病人无法从生活中体验到乐趣。 精力减退，思维迟缓，工作效率下降：抑郁症患者总是感觉疲惫不堪，打不起精神，注意力不集中，记忆力下降，常常拿东忘西，思维缓慢，在行为上表现运动迟缓，工作效率下降。 焦虑不安，紧张激越：焦虑与抑郁常常伴发，而且经常成为抑郁症的主要症状之一。主观的焦虑症状可以伴发一些躯体症状，如胸闷、心律加快、尿频、出汗等，躯体症状可以掩盖主观的焦虑体验而成为临床主诉。在行为上则表现为烦躁不安，有时不能控制自己的动作，但又不知道自己因何烦躁。 自责、自罪、自杀：病人对自己既往的轻微过失和错误痛加责备，认为自己的一些作为让别人感到失望。认为自己患病给家庭、社会带来巨大的负担。严重时病人会对自己过失无限制的“上纲上线”，达到妄想的程度。常常感到活着没意思，生不如死，并反复寻求自杀。 心理护理及应对措施 对于抑郁症患者医务人员首先应主动热情，以诚挚温和的态度与患者及家属接触，认真听取患者的内心体验和各种疑虑，给予解答和心理上的疏导，令其产生信任感，从而共同建立一种指导-合作型或参与型的护患关系，使患者愿意接受医务人员的帮助，并对医务人员的言语深信不疑。 要给予支持性心理治疗，要站在病人的立场上去体验病人所经历、遭受的挫折痛苦，从而理解病人的表现，并将自己的理解反馈给病人，对病人的不幸遭遇应表示同情，对其所处的逆境要给予关怀。这样病人因得到医务人员的理解、同情、关怀，其痛苦的心情会减轻些，并会产生遇知音之感而欣慰。对病人的疾病恐惧要给予真诚的有说服力的安慰，对其不幸的挫折遭遇须给予劝解引导。要鼓励病人与疾病作顽强斗争的精神，调动病人与疾病作斗争的主观能动性，和医生共同取得病人的合作和提高疗效。要以疾病的科学知识理论为根据，有针对性地去解释病人的症状，病态心理，以消除病人对疾病不必要的疑虑，解除其精神上的沉重疾病包袱和束缚，使其看到希望、看到光明的前景，增强治好病的信心和勇气。启发病人去思考他应该如何去做才能战胜疾病。并设法让病人把积压在心中的思想负担和忧伤、苦闷、压抑等不良情感体验发泄出来，以减轻其精神上的负担促使其心理得到平衡。对于病人的隐私应给予病人以必威体育官网网址的保证。 对重症抑郁患者要安置在重症监护病房，靠近护理站，加强巡视，必要时设专人护理，要严密观察病人的言语、动作和行为表现，以及非言语的情感表现，早期发现病情动态先兆，如病人的消极谈论，衣袋里的遗书墨迹，要做到心中有数。抑郁状态有昼重夜轻的规律，尤其注意在早晨，或工作忙碌的时刻。洞察病人的情绪反常变化，是十分重要的启示，如某抑郁病人一反常态，情绪突然开朗，积极主动与他人交往，在病室里表现活跃。这种突变可预示病人的企图，用以蒙骗他人的伎俩，实现自杀的目的。对此决不能掉以轻心，要及时报告。这种情况尤其可能发生在病情的缓解期，此时病人的运动性抑制减轻，病人有能力去实现自杀计划。另外一定注意病人的服药情况，防止留药后一次吞服发生意外。在缓解期要动摇病人的自杀企图，淡化自杀意念，从而引导正确的人生社会行为，化消极为积极。并一定要争取与家属合作，使他们了解疾病的特征及家庭护理知识，医务人员要和家属、病人建立同盟，这样可以避免疾病的复发而达到治愈的目的。 参考文献 1 北京大学精神卫生研究所.中国抑郁障碍防治指南.2003：1～94.? 2 龚绍林,编著. 抑郁症.北京:人民卫生出版社. 1