抑抗丸对Graves病患者疗效及血清TRAb变化观察.doc

抑抗丸对Graves病患者疗效及血清TRAb变化观察摘 要 目的：观察抑抗丸对弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病)患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的影响。方法：对照组给予常规抗甲状腺药物(ATD)治疗；治疗组在常规ATD治疗基础上加抑抗丸，每日2次口服。两组患者在治疗前以及治疗后3个月测定TRAb，采用放射受体法测定患者血清TRAb。并定期复查血常规和肝肾功能。结果：两组患者TRAb均下降，治疗组下降更明显，与对照组比较，差异有非常显著性。观察过程中未发现不良反应。结论：抑抗丸对促进Graves病患者血清TRAb降低以及转阴有良好效果。? 关键词 抑抗丸 Graves病 血清TRAb? 资料与方法? 一般资料：所有 Graves病患者均来自我院门诊或住院病例，其中男10例，女32例；年龄18～58岁，平均32.5±6.8岁。所有患者经放射受体分析法测定血清TRAb均为阳性(正常值12U/L)随机分成两组，即对照组(n=21例)与治疗组(n=21例)。对照组男4例，女17例，年龄30.8±5.4岁；治疗组男6例，女15例，年龄31±4.8岁。? 治疗方法：对照组给予常规抗甲状腺药物(ATD)治疗；治疗组在常规ATD治疗基础上加抑抗丸，每日2次口服。两组患者在治疗前以及治疗后3个月测定TRAb，采用放射受体法测定患者血清TRAb。? 观察指标：两组患者在治疗前后的3个月测定TRAb。并定期复查血常规和肝肾功能。空腹取静脉血常规离心后吸取血清放-15℃冷藏保存，集中测定。采用放射受体分析法(中国医学科学院核医学技术中心药盒)测定TRAb。? 统计学处理：计数资料采用均数±标准差(X±S)表示；采用t检验，计量资料采用X2检验。? 结果? 观察表明，观察组以及研究组在治疗后3个月TRAb转阴例数分别为3例和10例。后者转阴例数明显高于前者(P0.05)。两组患者在治疗前后， TRAb结果相比，有非常显著的变化(P0.01)。见表1、2。? 讨论? Graves病是临床最常见的甲状腺疾病，TRAb是淋巴细胞分泌的一种免疫球蛋白，其对应的抗原是促甲状腺激素(TSH)受体或邻近甲状腺细胞浆膜面的抗原物质［2］ 。TRAb是Graves病病因，也是甲亢治疗进展情况、疗效观察、预后评估及复发判断的重要指标。? 本资料中对照组 ATD治疗后3个月， TRAb与治疗前相比有显著变化，与此相符。抑亢丸由羚羊角、桑椹、天竺黄、延胡素、玄参、黄精、 黄药子、女贞子等14味中药制成的纯中药制剂，具有育阴潜阳、豁痰散结之功。本组观察抑亢丸在治疗后3个月有10例转阴，TRAb明显降低。? 参考文献? 1 叶任高，陆再英，主编.内科学.第6版.北京：人民卫生出版社，732.? 2 廖二元，超楚生.内分泌学.北京:人民卫生出版社，2003:668.? 1