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手术病人术前访视效果观察摘要　手术病人的术前访视是通过心理护理对病人进行全方位的疏导，也是手术成功的关键，术前焦急和恐惧直接影响病人的术后恢复，手术室护士应出室通过术前与病人的接触观察和交谈了解病人对手术的期望和忧虑，同时通过提供信息端正病人不正确的认识，帮助病人解除不必要的顾虑和恐惧。结果：病人由开展此项工作之前主动接受手术治疗率的70％上升为现在的80.3％。 关键词　手术病人　术前访视　效果观察 为了与病房的整体护理交通融汇，手术室制定并牵头对围手术期病人进行术前全方位的护理。由于病人在术前的心理活动主要是害怕和担心，在2005年9月以来对960例病人施行了围期系列化心理护理，通过术前访视、合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰，来解除病人术前的焦虑情绪，收到了满意的效果，现介绍如下。 资料与方法 一般资料：通过对2005年9月之前手术的病人进行随机抽样调查500例患者，作为对照组2005年9月以来通过开展此项工作后抽样调查500例患者作为实验组。见表1。 方法：制定了规范化指导语言：语言作为人类最重要的交往工具，是传递信息最强最有力的手段，它可以直接地及时地交流信息，沟通情感，收效最快。因此通过设计的语言，实现对患者的心理调控及心理支持，往往可达到事半功倍的效果。①担心疼痛及麻醉意外：在术前访视时明确告诉病人，手术是在充分的麻醉、安全、无痛的情况下进行的。麻醉后将会用针头刺点手术范围麻醉表面皮肤，患者需要分清是刺痛与触觉。希望如实反映，麻醉师才会安全的给药及根据手术需要辅助用些镇静药，等一觉醒来，手术已结束了。②担心手术费用、手术效果：在术前访视时除了介绍术前注意事项及术后注意事项外，还介绍医生的医术及医德水平。术中会根据经济状况，在手术允许的情况下，尽量控制高费用物品的使用。③手术时间、体位：通过术前疏导，使患者术前积极配合麻醉，术中主动配合手术，才能减短手术的时间。有的手术体位是手术需要，如甲状腺体位、会阴修补术体位等，别的体位无法进行手术，但只要患者放松，主动配合，手术时间减短，也是在患者能承受得了的情况下进行手术的。④其他：对手术室的环境、设备通过图片等介绍，使病人熟悉环境，通过录像简单的介绍手术步骤，使病人明明白白、有心理准备地接受手术治疗，减轻了病人的心理负担。 结果 语言是人与人进行情感交流最直接的方式。作为手术室的护理人员，应该充分利用语言，把一片爱心传递给患者，对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“一切以病人为中心的工作宗旨”。通过以上一系列的术前访视及各种方式的开导，使手术病人由开展此项工作前主动接受手术治疗率70％上升为现在的80.3％。太大提高了医院的声誉及社会效益。此项工作的开展，对社区居民防病治病的意识有了进一步提高，收到了很好的效益。 讨论 手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法，手术病人由于对手术有关知识了解不够，术前都普遍存在焦虑、恐惧心理，由此影响分泌系统和免疫功能，造成血压升高、心率增快，给全麻及手术带来困难，严重者被迫终止手术。手术作为一种压力源，对患者及其家属来说是与生命和健康息息相关的一个重大事件。几乎所有的患者在得知自己的疾病需要手术治疗时，都会出现情绪变化，尤其是焦虑症状。焦虑是对于预期威胁的一种心理情绪反应。对于择期手术的患者来说，随着手术日期的逐渐临近，患者对手术的恐惧与日俱增，甚至超过了对疾病的担心。术前过度焦虑导致了心悸、气短、头晕、恶心、失眠、乏力、尿频、多汗等诸多生理反应。临床护理应是一个完整的、系统的护理过程，是一个综合的、动态的，具有决策和反馈功能的护理过程。护理过程又叫护理程序。简单地讲，护理程序就是要有次序、有系统地解决病人的问题。护理程序一般包括调查了解病人情况，做出计划、实施计划、效果评价等相互连贯的步骤和阶段。护士除了掌握必备的医学护理常识外，还要自觉加强社会和人文科学的学习。护士工作成功与否的重要因素取决于护患关系的融洽，而护患关系融洽的前提是加强护患沟通。护理工作有一大部分是通过与病人沟通来实现的，作为护士应充分认识到沟通交流的重要性，并将沟通交流落实到工作的一言一行中。传统的手术室护理工作是针对患者在实施手术的短暂时间内所采取的护理措施，也就是对各类外科疾病手术步骤上的配合，随着医学模式的转变，手术室护理活动范围在不断扩展、更新和完善，由术中的阶段护理向围手术期护理扩展。根据病人的身心、社会、文化需求，于术前、术中、术后提供适合于个人的最佳的整体化护理已是手术室护理工作努力发展的方向。术前访视是围手术期护理中的一项重要内容，通过术前访视，护理人员了解病人病情，告知病人术前注意事项、术中如何配合，使其精