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感觉统合功能训练对儿童注意缺陷多动障碍疗效观察

感觉统合功能训练对儿童注意缺陷多动障碍疗效观察摘 要 目的:探讨感觉统合功能训练对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的治疗效果。方法:将168例ADHD患儿分为随机分为训练组和对照组。训练组进行感觉统合训练,对照组不进行统合功能训练,进行对照研究。结果:ADHD患儿训练组与对照组有显著性差异。结论:感觉统合训练可改善ADHD患儿神经心理功能,提高适应能力,减轻其多动、注意力不集中、冲动等症状,可作为ADHD的一种很好的针对性和辅助性的治疗方法与手段。 关键词 注意缺陷多动障碍 感觉统合训练 观察 对象与方法 2005年12月~2007年3月在本院门诊确诊且家长不同意药物治疗的ADHD患者168例。按感觉统合失调轻中重3个程度分层随机抽取,分为2组,一组给予感觉统合训练治疗并辅以心理辅导,另一组只给予心理辅导作为空白对照。其中,训练组84例,男40例,女44例,年龄6~12岁,平均年龄8.9岁;对照组84例,其中男42例,女42例,年龄6~12岁,平均9.1岁;两组性别、年龄、家长量表多动因子得分各方面均无差异。 ADHD诊断:根据DSM-Ⅳ的诊断标准,用Conner’s父母用量表。 训练方法:采用广州医学院提供的感觉统合训练治疗方法,结合台湾陈文德教授的《学习困难儿童指导手册-感觉统合积极疗法》(包括滑梯、滑板、秋千、插棍、平衡术、独脚椅、跳床、击球和袋鼠跳等),按就诊的顺序随机编组训练。每组5例儿童,每周训练2次,每次训练时间为90分钟,40次为1疗程。训练中,给予心理辅导。对照组不进行感觉统合治疗,只给予心理辅导。 疗效评定:选用Conner’s多动父母用量表对患儿进行治疗后评定[1]。量表共有48项目内容,以0~3四级评分:0分为“无”此问题;1分为“稍有”;2分为“相当多”;3分为“很多”。由患儿父母在医生的指导下填写。 统计学处理:采用t检验,使用SPSS11.0统计分析。 结 果 训练组和对照组儿童在学习问题、心身障碍、多动-冲动、焦虑及多动指数方面有显著差异(P<0.05),而品行问题训 练前后无明显差异(P0.05)。 讨 论 感统训练是通过游戏的方式为儿童提供一种感觉输入的控制,特别是从负责身体平衡的方向和速度的内耳前庭功能系统、肌肉关节和皮肤输入感觉,使儿童能够统合这些感觉,促进神经功能的发展,并作出适应性反应。感觉统合训练通过针对注意力缺陷的儿童感觉信息,在中枢神经系统整合和处理不协调的生理和心理问题进行矫正。特别针对知觉不平衡和知觉上的问题、手眼协调上的障碍、学习上的障碍、反抗性特别强和协调性不佳及反社会行为,对自己评价不高及其他特征,进行针对性的训练。通过对前庭、本体觉触觉的刺激输入,尤其是前庭的刺激输入,打通额神经系统的通道,从而达到改善脑功能的目的。与国内外研究显示感觉统合训练能改善儿童的行为问题和注意力集中、身体运动协调性情绪的稳定性和学习成绩,疗效达到83.3%~91.7%一致[2]。但本次研究发现对品行方面问题的改善不明显,可能和家庭的支持配合治疗情况和调整环境及父母教养方式有关。 参考文献 1 [ZK(#]陈文德.感觉统合积极疗法.学习困难儿童指导手册.第1版.北京:中国少年儿童出版社,1996:111-115. 2 任桂英,王玉凤.感觉统合治疗方法的临床疗效观察.中国心理卫生杂志,1995,9(2):260-262. 3 昌晓军,王美英.感觉统合功能训练对儿童注意缺陷多动障碍治疗的研究.中国妇幼保健,2007,22. 1

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