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北京市某校高中生抑郁症状及求助现状调查【摘要】 目的 了解某高中生的抑郁状况及求助现状,为制定相应的心理健康干预策略提供依据。方法 于2008年5月对北京某高中413名15～18岁高中生进行了匿名自填式问卷调查,收回有效问卷398份。结果 使用BDI-II筛查抑郁症状阳性者共140人(35.2%),其中中度抑郁及以上者占28.6%;不同性别、民族、年级的高中生抑郁得分差异均无统计学意义。随着抑郁得分分级的提高,寻求心理援助的比例增加(P0.05)。见表1。 2.2 求助现状 2.2.1 抑郁分级与心理求助 调查对象中,寻求过专业心理援助者41人(10.3%),寻求过非专业心理援助者179人(45.0%);有不同程度抑郁症状者寻求专业援助比例仅为15%,寻求非专业心理援助的比例则为54.3%。不同抑郁分级的高中生寻求专业心理援助及非专业心理援助的比例差异均有统计学意义(χ2值分别为18.371和15.135,P值均0.01)。无抑郁症状者也求助过心理援助,随着抑郁得分分级的增加,寻求专业或非专业心理援助的比例增加。见表2。 2.2.2 性别与心理求助 寻求过专业心理援助的41人中,男生13 人(31.7%),女生28人(68.3%);寻求过非专业心理援助的179人中,男生71 人(39.7%),女生108人(60.3%)。不同性别高中生寻求专业心理援助及非专业心理援助的比例差异均有统计学意义(χ2值分别为5.626和11.948,P值均0.05),女生寻求心理援助的比例高于男生。见表3。 3 讨论 本调查使用BDI-II所得抑郁症状阳性检出率为35.2%,高于2007年汪春花等[8]使用Zung抑郁自评量表对6 307名中学生筛查的结果(23.5%)。使用的筛查工具不同可能是导致差异的原因之一;此外,上述调查的对象中包括一部分初中生,年龄分布于13～17岁,生活事件相对单纯,而本调查的对象均为高中生,比初中生面临更多的压力,可能是导致抑郁阳性检出率偏高的另一重要原因。值得重视的是,抑郁症状可疑者检出率为26.4%,若使用不同的评判标准则可能造成抑郁症状阳性检出率的不同。 据文献报道,男、女在青春期后抑郁障碍的患病率开始出现性别差异,女性的患病率约为男性的2倍[8]。在本结果中,不同年级、不同性别、不同民族高中生的抑郁症状阳性检出率差异均无统计学意义。本调查的对象年龄分布于15～18岁,均为重点中学的学生,社会身份单一,所经历的生活事件也相对单纯, 这可能是未发现性别差异的部分原因。 本调查将心理援助分为专业心理援助和非专业心理援助。寻求专业心理援助是指以解除心理痛苦或心理问题为目的、向心理卫生专业人员(如学校咨询人员、咨询师、心理学专家、精神病学专家)寻求援助的行为;寻求非专业心理援助是指以解除心理痛苦或心理问题为目的、向非心理专业人员(包括亲人、友伴、师生、恋人等)寻求援助的行为。研究结果显示,高中生遇到心理问题时寻求专业心理援助的比例仅为10.3%,寻求非专业心理援助的比例则为54.3%。表明高中生抑郁群体存在切实的寻求心理援助的需要,但遇到问题寻求援助的意识仍显不足。中学生更倾向于寻求非专业心理援助,可能与人们对专业心理服务缺乏了解、而非专业心理服务比较容易获得有关,同时也反映出专业心理服务提供和利用均存在不足。此外,女生求助的比例高于男生,而男、女抑郁得分并无统计学差异,表明男生寻求心理援助的行为更为不足。 心理健康不仅是个体健康的重要组成部分,还与躯体健康和良好社会适应之间相互影响。中学阶段是一个非常特殊的时期,个体从儿童进入青少年阶段,无论生理还是心理都处在一个迅速变化的过程中,逐步形成每一个人独特的外形、能力、人格和其他重要素质。因此,教育与卫生部门应关注中学生心理健康,适时为高中生提供专业的、有针对性的心理健康服务;另一方面,也需要开展心理健康教育,使中学生及其家长有能力识别抑郁等心理问题的症状,有效利用专业、非专业心理援助,促进青少年心理健康。 4 参考文献 [1] RUTTER M, SMITH D. Psychosocial disorders in young people: time trends and their causes. Chi Chester: Wiley, 1995. [2] 许委娟.抑郁症的流行病学及治疗学研究新进展:附病例报告一例.杭州:浙江大学,2007. [3] TOROS F, BILGIN NG, BUGDAYCI R, et al. Prevalence of depression as measured by the CBDI in a predominantly adolescent scho