准分子激光原位角膜磨镶术手术配合及护理.docVIP

准分子激光原位角膜磨镶术手术配合及护理[摘要]目的:通过对近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术的手术配合及护理来探讨有效的手术配合方法和护理形式。方法:对255例患者在术前做好健康教育、心理护理、术前准备、术中积极配合、术后做好健康宣教及定期复查随访。结论:正确的手术配合与护理是保证手术成功和减少术后并发症的重要因素之一。 [关键词]准分子激光原位角膜磨镶术;手术配合;护理 [中图分类号]R779.62[文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)08-1231-20 Cooperation and nursing in laser in situke ra tom ileusis WANG Qian,LI Jiao-e, ZHAO Na (Department of Ophthalmology, 309th Hospital of PLA, Beijing 100091, China) Abstract:ObjectiveTo discuss the effective cooperation and nursing in laser in situke ra tom ileusis(LASIK).Methods255 patients were given health education, psychological nursing, sufficient preparation before operation, active cooperation during operation, and health education, and schedule follow-up after operation. Conclusion Correct cooperation and nursing are important factors in LASIK to ensure the safety and decrease complications in LASIK. Key words:LASIK;cooperation;nursing 准分子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK)是目前治疗屈光不正(近视、远视、散光)的一种最有效、最安全的方法之一,是利用精密的微型角膜刀在角膜前层切开厚约0.13～0.16mm角膜瓣,掀开后,利用准分子激光在角膜基质上照射切削,最后将瓣复位,达到改变角膜曲率而矫正治疗屈光不正[1]。我院自2007年1月～2008年8月行LASIK手术治疗近视眼255例,取得了满意的疗效,现将手术配合及护理体会报道如下。 1临床资料 本组共255例(507眼),其中男性102 例(201眼),女性153例(306眼),年龄18～42岁,平均28岁。视力范围-1.30D～-11.50D,散光范围-0.50D～-4.50D。入选病例为术前矫正视力 0.6以上,屈光度稳定2年以上,且排除了青光眼,瘢痕体质,圆锥角膜等一些重要眼病及全身疾病的患者,术前检查均无禁忌证。 2术前准备 2.1患者准备 2.1.1心理护理:加强心理护理,提高患者依从性,由于患者缺乏相关医学知识,对手术存在紧张,恐慌,焦虑的心理,要耐心地向患者解释手术的方式、特点,并尽可能地让已做过手术的患者进行现身说教,增进其对手术的了解。术前,发放相关知识小册子,对手术原理与患者最关心的问题及术前的自我准备详细注明,开展以人为本的个性化护理,交流并答疑解惑,细心的说明手术可能出现的问题,使患者正确认知手术,提高对手术效果的满意度,并详细宣讲患者自我准备的内容[2],从而保证患者能够更好的配合。 2.1.2眼球固视训练:手术成功与否和眼球固始能力有密切关系,术中要求患者双眼同时睁开,固视机内目标,即闪烁红灯,眼球不能飘移。术前自我训练时,双眼一定要同时睁开,分别训练术眼固视正前方某一物像的能力,能固视5min以上为好。告诉患者术中可以自然瞬目,但不要硬眨眼睑,以免眼球移动。 2.1.3术前3天用抗生素眼药水(可乐必妥眼药水)点眼。 2.1.4 术前1天洗头,洗澡,剪指甲,做好个人卫生,术日勿用任何化妆品和香水。术前若感冒或身体感到不适要告知医师,女性患者尽量避开月经期。 2.2手术室准备:准分子激光机是大型的精密医疗设备,需要有良好的工作环境才能保证设备的正常运行,手术室为正压层流无尘净化术间,室内保持整洁、无尘;保持相对恒温、恒湿、恒压的状态;温度保持在20～22℃,相对湿度保持在40～60%,手术当天打开激光机预热。术前1天及术晨常规紫外线连续照射2h消毒空气。 2.3 术日随身携带身份证或有关证件以便手术时核对姓名。术前做常规