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从门诊药房调剂常见问题谈药学服务[摘要]目的提高门诊药房的药学服务质量 方法 对我院门诊药房调剂工作中常见问题讨论如何做好药学服务 结论 提高药学服务质量,和谐药患关系,保障合理用药。 [关键词]门诊药房; 常见问题; 药学服务; 合理用药 [中图分类号]R952[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-189-01 随着越来越注重安全、有效、合理、经济用药的医院药学发展趋势,为患者提供良好的药学服务成为药学工作的核心,作为一名长期在一线工作的门诊药师,对我院门诊药房在药品调剂工作中常见问题进行讨论,以便在今后的工作中为患者提供优质用药服务。 1 门诊药房调剂常见问题 1.1 调配差错作为药品调剂人员,调配处方是必须做到“四查十对”,但是在工作繁忙时,由于同一药物的不同剂型,剂量,产地,或者不同药物的相似包装,容易混淆,或者药品摆放位置调整都可能导致调配差错。 1.2 处方问题由于医生处方存在配伍禁忌,用药禁忌,剂量用法不正确,或者不按规定使用麻精药品等,需要退回修改,在患者不理解的情况下会迁怒于药房,造成药患纠纷。 1.3 患者因素药房是整个就诊过程的最后一站,患者在经历了挂号,诊疗,检查,缴费等一系列过程后,患者常会因疾病所带来的痛苦和就诊过程中产生的不满情绪而同药师发生纠纷 1.4 退药虽然药品是特殊的商品,卫生部[2002]24号文《医疗机构药师管理暂行规定》第六章第二十七条明确规定:“为保障患者用药安全,药品一经发出,不得退换”。但实际工作中,不得不处理必要的患者退药。对我院2010年3月到5月的147例退药原因进行分析,药物过敏是退药的主要原因,占27.9%,其他因素还有禁忌症,超剂量,重复用药,患者要求退药等等 1.5 其他药房缺货,药品调剂人员专业知识不足,不能提供患者正确的用药指导,调剂人员服务态度差 2 药学服务 2.1 药学服务概念药学服务就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众(包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等)提供与药物使用相关的各类服务。随着医药卫生事业改革的不断深入和人们生活条件的改善和生活水平的提高,医院药学部门将从传统的“单一照方发药”的供应型向以“合理用药为中心”,通过审查处方、用药指导、咨询服务,保障患者的用药安全,成为患者、医生、药师、护师沟通桥梁的全方位服务型转化[1]。 2.2 加强药学服务,保障合理用药 2.2.1 加强职业道德修养,提高服务质量[2] 门诊药房属于窗口服务行业,工作的核心就是以准确、快速,方便为原则,为患者提供优质服务,让每个患者感到满意,提高医院的竞争力。调剂人员工作时应态度和蔼、认真负责,要善于把握患者心理,热情对待不同年龄、不同性别、不同文化水平的患者,并且尽量用通俗易懂的语言向患者讲授药品的用法、用量和注意事项。 2.2.2 加强专业知识学习,提高业务水平 门诊药房药师的专业能力和水平是做好药学服务的基本条件,且药学理论和制药行业的快速发展,大量新药出现在市场上,这就要求药学调剂人员要充分利用各种“信息通道”,随时了解收集有关药学方面的信息。只用通过不断学习,掌握专业知识,才能全面提高自身业务素质,以适应社会发展需要,才能更好的提供药学服务。 2.2.3 协助医师合理用药,提高患者用药依从性在药品调剂过程中,运用专业药学知识,严格审查处方,准确调配,认真复核,为患者提供用药指导,提高患者用药依从性。其中,对患者提供用药是药学服务的主要环节,详细交待药物的服用方法是保证患者正确用药的前提 ,它可以最大程度的发挥药物的疗效,如常用的血脂调节药辛伐他汀宜睡前服用,因肝脏合成胆固醇峰期躲在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。对某些特殊药品、特殊人群、特殊剂型进行特殊的交待,是确保患者用药安全的重要环节。如婴幼儿发育尚未成熟,维生素AD滴剂绝不能给熟睡、哭闹的婴幼儿喂服,以免引起油脂吸入性肺炎[3]。 2.2.4 开设药物咨询窗口,创造良好服务环境 在患者和药师间建立交流平台,提供用药信息,增加用药知识,告知可能产生的副作用,让患者有知情权,正确对待药品不良反应,保证患者安全、合理、经济、有效的使用药物。同时,也要加强同医生之间的交流,对药品规格剂量厂家存量变化及时通知医生,对一些容易出错的问题及时反馈给医生,并定期给医生提供药讯,完善药品信息。 3 意义 随着社会各界对医疗卫生服务需求的不断增加,特别是公众自我保护意识的加强患者自身用药意识的提高,门诊药房作为医院的窗口,药学人员需要不断学习,不断提高自身理论水平和素质,充实完善自己,提高判断、分析和解决问题的能力,充分发挥自身的学科优势,成为医师的协助者,降低常