中药治疗痛风临床疗效Meta研究.docVIP

中药治疗痛风临床疗效Meta研究（1.南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学，江苏 南京 210046） 摘 要：目的：系统评价中药治疗痛风的疗效及安全性。方法：全面检索已发表的中医药治疗痛风临床试验的相关文献，采用RevMan4.2软件对其统计分析。结果：共有25个随机对照试验1750例病人满足纳入标准。与西药组相比，中药治疗痛风有效率的合并检验分析结果为：Z4.69，P?0.00001，合并后的RR值为1.08，95%的可信区间为（1.05，1.11）；药物不良反应发生率的比较综合检验结果为:Z11.37，P?0.00001，合并后的OR值为0.05，95%的可信区间为（0.03，0.08）。结论：中药治疗痛风有较好的疗效和较低的不良反应发生率。 关键词：中药；痛风；系统评价；Meta分析 中图分类号：R259.897文献标识码：A文章编号：1673-7717（2011）03-0666-05 Meta-Analysis on Clinical Therapeutic Effects of TCM on Gout YUAN Hong-yu 1，HE Miao2，OU Ning1 （1.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University, Nanjing 210029，Jiangsu,China; 2.Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210046,Jiangsu,China） Abstract:Objective:To assess the efficacy and safety of TCM for gout systematically. Methods The pertinent literatures of TCM for gout searched by electronic databases were analyzed with RevMan4.2. Results:Twenty-five randomized controlled trials with 1750 patients were met the inclusion criteria.Compared with chemical medicine, the combined statistical result of efficiency rate of TCM was Z4.69,P?0.00001,RR1.08 （95% CI, 1.05 to 1.11）, that of ADR was Z11.37,P?0.00001,OR0.05,（95% CI,0.03 to 0.08）.Conclucion:There were better therapeutic effect and lower incidence of ADR of TCM on gout. Key words:TCM；Gout；System evaluation；Meta analysis 痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病，临床表现为特征性反复发作的急性关节炎，痛风石沉积，痛风性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石形成，严重时可出现关节毁损致残，肾功能不全。中药对于痛风病的治疗有着悠久的历史，临床上也有一些独特的效果。但这些研究的质量和疗效尚未得到系统的评价，在一定程度上影响了研究结论的可靠性和可推广性，导致研究结果难以得到医学界的公认。因此，本文运用循证医学的原理，通过全面检索1994-2010年符合纳入标准的相关文献进行综合质量系统评价和Meta分析，客观评估中药治疗痛风病的有效性和安全性。 1 资料与方法 1.1 检索策略 以“痛风”为题名，以“中药”或“中医”为关键字检索1994-2010年中国生物医学文献数据库、中国全文期刊数据库、维普期刊数据库、Medline数据库、Cochrane图书馆、Springer数据库。 1.2 文献的纳入与排除标准 文献的纳入标准：（1）资料的研究对象必须按有关标准确诊为痛风；（2）试验设计为随机对照试验（RCT）；（3）干预措施：治疗组为口服或外用中药，或兼有二者，但不得加用任何西药；对照组为常规西药，不得加用任何中药；（4）治疗组和对照组均有明确的疗程；（5）治疗组与对照组的样本量大致相当；（6）有规范的疗效评价指标，如有效率等。 文献的排除标准：（1）研究对象无明确的诊断标准；（2）文献未提及随机，试验不是RCT；（3）治疗组