医院财务管理的论文发表.doc

医院财务管理的论文发表 　　进入新的世纪以来,国家对于经济体制不断改革和完善,对于医疗体制改革也在不断深化,加强医院财务管理提高医院的总体效益是医院今后生存和可持续发展的必然要求。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于医院财务管理的论文发表的内容，欢迎大家阅读参考! 　　医院财务管理的论文发表篇1　　论公立医院财务管理 　　【摘要】由于传统观念的束缚和国家财政的支持,公立医院长期以来缺乏对盈亏的敏感性。鉴于其自身和外部环境特点,形成了多年来我国公立医院财务管理不规范不完善的局面,在一定程度上造成权责不分、缺乏竞争力等问题,严重阻碍了我国医疗卫生事业的发展。全文通过对公立医院财务管理存在的问题进行研究,并找出存在的问题,提出改进措施。希望借此为提高公立医院财务管理水平起到很好的参考作用。 　　【关键词】公立医院;财务管理;改进措施 　　一、前言 　　公立医院作为国家的医疗服务机构,是社会保障体系中的重要组成部分,其自身可持续性发展不仅关系到医疗体制改革,更关系到社会民生建设。面临日益复杂的经济环境,公立医院时常遭遇财务问题,甚至财务危机。因此,公立医院财务管理变得愈发重要,研究其存在问题,提出改进措施及优化方法,是保证公立医院可持续发展的重要条件,对医院本身和卫生事业建设都具有重要的现实意义和深远的历史意义。 　　一方面,医疗服务也是用于交换的商品,但凡商品都适用价值规律,卫生领域也不例外。研究公立医院财务管理,有助于医院自觉遵循和运用经济规律,正确处理与外界间的各种复杂经济关系,正确定价、合理补偿,适应市场需求。 　　另一方面,建立质量和效益相结合的医疗机制是深化卫生改革的目标之一。研究公立医院财务管理,能促使医院对自身经济活动进行考核,从而达到有效利用卫生资源的目的。同时促进各医疗机构开展公平竞争,建立完善开放的医疗服务市场。 　　二、公立医院财务管理存在的问题 　　由于体制的束缚和观念的禁锢,我国公立医院的管理运行机制略显陈旧,“等、靠、要”思想依然顽固,参与竞争的意识严重不足,缺乏根据市场调整经营方略的主动性和自觉性,财务管理经验尚浅且问题重重。这些问题归结起来主要是成本核算和固定资产两个方面。 　　1、公立医院成本核算问题 　　成本核算是财务管理中至关重要的环节。我国公立医院的成本核算方法与行政事业单位相同,以实际成本与权责发生制原则为基础,按照国家统一规定的成本项目归集和分配成本费用,这种事业单位成本核算方法长期沿用,但随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入发展,原有核算模式已不能完全适应医院加强财务管理提高经济效益的要求。 　　(1)成本核算基础薄弱 　　我国公立医院的成本核算,重视计算而非管理,忽视事前控制。公立医院大多采取单纯按支出情况来统一计算成本费用,实际上是游离在成本形成过程之外的。只是事后的静态反映,不能说明成本责任的归属,这样导致奖惩制度无法与成本责任相联系,因而造成医院各部门科室及医护人员对降低成本既缺少动力又没有压力,积极性受到束缚,长期以来只有少数财会人员关心成本的被动局面。 　　(2)奖金分配制度导致成本核算不全面 　　目前大多数公立医院成本核算的意义还局限于在科室奖金分配阶段,奖金分配的标准制定导致成本核算不全面。 　　奖金分配基本公式为:奖金=(收入-成本)×提成比例 　　为防止片面追求经济效益,忽视医疗质量,将公式调整为: 　　奖金=(收入-成本)×提成比例×质量分+工作量指标+经济收入指标+单项扣+专项补贴+级别 　　质量分:各医务科室按制度进行评分,即医疗质量、护理质量和文明服务质量的总分数。 　　工作量指标:实际占用床日数、出院病人数、每个医生平均承担的住院人次数、诊疗人次数等。 　　经济收益指标:平均住院日收入、药品占业务收入比例、平均床日药品收入、门诊人均医疗收入、门诊药品占医疗收入比例等。 　　单项扣:病案归档率,无菌物品阳性率等。 　　专项补贴:加班补贴、夜班补贴等。 　　级别:职务、职称、工龄、学历等。 　　这种奖金分配制度涉及的成本不全面,未包括间接成本,因此(收入-成本)出现负值的月份不多。若按全成本核算,容易导致(收入-支出)均为负值。医院为保证医护人员的利益,一般不采取全成本核算方式,现行的奖金分配制度在一定程度上阻碍了成本全面核算的推行。 　　2、医院固定资产管理问题 　　公立医院固定资产管理问题主要是科目设置不甚合理。首先,缺少“折旧计提”,仅使用“固定资产”、“固定基金”对固定资产进行帐务处理。以“固定资产”和“固定基金”同时反映固定资产价值,且两者账面数额一致。但是随着固定资产购入方式的灵活化,这种科目设置已无法满足管理需求。当医院购入旧的固定资产时,“固定资产”科目反映其原值,而“固定基金”科目反映其净值;当融资租入固定资产时,“固定资产”科目反映其原值,