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新生儿和早产儿护理

新生儿总论 ;课堂目标;新生儿: 出生脐带结扎到满28天之内的婴儿。 早期新生儿:指出生7天内的新生儿。 围产期: 指从妊娠28周至出生后7天。 ; 新生儿分类;根据体重 正常出生体重儿 : 2500~3999g 巨大儿:≥4000g;低出生体重儿: 出生1小时内不足2500g 极低出生体重儿:不足1 500g 超低出生体重儿:不足1 000g;根据体重与胎龄的关系 适于胎龄儿 出生体重在同胎龄儿平均体重的第10~90百分位者 小于胎龄儿:第10百分位以下的 足月小样儿 大于胎龄儿: 在第90百分位以上的;高危儿 指已发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿 危险因素 异常妊娠史 异常分娩史 胎盘因素、脐带因素 新生儿因素;足月儿与早产儿的差异;外观差异;少;新生儿的生理特点;呼吸系统;循环系统;消化系统;血液系统;泌尿系统;神经系统;体温调节;免疫系统;新生儿特殊生理状态;新生儿的护理;呼吸 娩出后迅速清理口鼻 保持呼吸道通畅,避免物品遮盖口鼻 早产儿 缺氧:间断低流量给氧 呼吸暂停:托背、弹足、水床;保暖 娩出后:擦干羊水、戴帽子 物品预热 操作时注意保暖 防止保温过度;环境: 母婴同室 阳光充足、空气流通 适中温度:能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下,身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。 ;喂养 早开奶、母乳喂养 早产儿注意奶量及浓度 早产儿出生后补VitK 2周补VitD,4周补铁及其它维生素;预防感染(环境) 环境消毒:湿法清洁,紫外线照射 专物专用 严格消毒隔离制度;预防感染(脐部) 保持干燥清洁 每日消毒 注意有无感染征象 ;预防感染(皮肤) 保持皮肤的清洁 每日擦浴或淋浴 大便后温水清洗会阴 衣服柔软、宽松 ;预防意外伤害 烫伤、坠落 预防医源性伤害 核对婴儿床号、性别、标志、 核对母亲姓名、床号,严防差错事故发生。;健康教育

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