重点人群中医药保健指导方案`.docVIP

重点人群中医药保健指导方案(试行) 一、中医药保健目的 运用祖国医学理论，拟定适合老年人、妇女、儿童的中医药保健方案，指导帮助群众树立正确的健康观，将中医药内容有机地融入公共卫生服务中，丰富公共卫生服务的内涵，拓展中医药业务的渠道，开辟弘扬祖国医学、繁荣中医药事业的新途径，发展具有中医药特色的公共卫生保健服务。 二、中医药保健服务对象 老年人、妇女、儿童等重点人群。 三、中医药保健服务措施 （一）开展以家庭为单位的健康教育，以中医整体观和中医理论整体系统的认知方式，整体与功能调节的艺术，反映中医健康教育的特点和优势，有效指导群众实践预防保健。 （二）情志调摄：七情是人体对事物的不同反映，强调形神统一和保持“神”的自然稳定调节，移情易性，以情解情，避免七情所伤，防止疾病发生。 （三）开展老年人健康检查和健康状况评价，重点做到“五早”即早发现、早诊断、早治疗、早隔离和早报告，积极控制和改变不良行为因素和社会方式。 （四）充分运用中医药适宜技术，推广中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、气功、食疗、药膳、保健运动等自然疗法，激发机体抗病能力。 （五）充分利用中医药资源，对慢性病人开展康复指导，改善慢性病患者的生活质量。提供相关的中医药康复知识的咨询和简单易行的康复训练指导。 （六）根据一年四季老年人、妇女、儿童各自特点，制定相应的中医保健药物和保健品应用指导。 （七）针对不同对象，不同类型，举办各种培训，提高中医药治疗保健效果。 四、中医药保健服务形式 坚持“政府领导，卫生实施”的原则，贯彻落实“网络化、条块结合、就近服务”的管理模式，积极开展中医药保健服务。 （一）村卫生室 1、宣传中医药保健意义、内容、方法，负责动员辖区内人员积极配合保健服务。 2、组织力量对重点人群进行调查登记，征求意见，落实服务需求。 （二）乡镇卫生院 1、“条块结合，就近服务”，根据有需求的各类人员，由服务人员组成团队，就近提供中医药保健服务。 2、医务人员和服务对象商定服务形式，可采取上门服务或预约服务。 3、负责对各类人员的业务培训，提高保健技能和保健效果。 4、建立服务对象个人健康档案。 五、保健效果干预 为及时总结保健服务经验，调整中医药保健指导方案，提高服务效果及服务质量，实施保健效果干预。 （一）定期总结保健服务开展情况。 （二）定期加强对服务人员的服务效果的考核，发现问题及时整改。 （三）加强和服务对象的联系。认真听取意见，及时调整服务方案。 六、各类人员中医药保健指导要点 （一）老年人中医药保健指导 人进入老年时期，天癸不足，体质自然有所变化。如《养老奉亲书·戒忌保护》认为高龄老人气血渐衰，真阳气少，“精血耗竭，神气浮弱”，因而老人疾病常具有同病多发的特点，也就是说在同一病人身上往往出现多种病理变化。例如饮食所伤，除脾胃首当其冲外，还会涉及肝、肾，以致气血、筋骨怯弱难支。因此，老年病辨证多虚，但又不完全是虚。有时也有虚中挟实，正虚邪实，甚至还有正不虚而邪实的。其次，老年人许多征象是老，不是病，如老年人行动迟缓，思维减退，耳不聪，目不明，饮食不香，眠差多梦等现象，这只能说是老的状态，不能说是病，但整个机体和脏腑器官，气血阴阳都有不同程度的病理改变，又不能单纯认为是老，所以说又是病。著名老中医蒲辅周曾说：“我现在无论是精神、体力都不如健康人，但这是‘老’不是病，不要随便治疗，不过我像一栋旧房子，经不起风雨，易于崩溃。”这就说明老年人容易生病，不高度重视，及时救治，往往带来极坏的后果。还有老年人疾病临床上表现很不典型，往往症状轻而病情重，以肺炎为例，老年人患病时往往无高烧甚至不发烧，咳嗽不明显，吐痰也少，白血球计数也可能不高，只表现为嗜睡，疲乏无力，食欲减退等，作ⅹ线检查即可发现有病变。 1、饮食养生 2）饮食有节中医认为女性妊娠期间脏腑、经络的阴血，下注冲任，以养胎元。因此整个机体出现“血感不足，气易偏盛’’的特点，而有“产前一盆火”之说。妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，肝气上逆，胃气不降，则出现饮食偏嗜、恶心作呕、晨起头晕等现象，一般不严重，经过20-40天左右，症状多能自然消失。另外，妊娠早期，孕妇可自觉乳房胀大。妊娠3个月后，白带稍增多，乳头乳晕的颜色加深。妊娠4-5个月后，孕妇可以自觉胎动，胎体逐渐增大，小腹部逐渐膨隆。妊娠6个月后，胎儿渐大，阻滞气机，水道不利，常可出现轻度肿胀。妊娠末期，由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠，可见小便频数、大便秘结等现象。孕妇要端心正坐，清虚和一，坐无邪席，立无偏倚，行无邪径，目不邪视，耳不邪听，口误邪言，心无邪念……无邪卧，无横足。应谨守礼仪，端正行为，目不视邪物，耳不闻邪音，口不出邪言，以修心养性。调养饮食孕妇在受胎之后，应该调饮食，淡滋味，避寒暑，并根据妊娠不同时期给予不同的营养以逐月养胎。“妊娠一月始