质子泵抑制剂的应用风险分析.pdfVIP

@ c诵hin捻es’eGeneral一Practice · 用 药 5-析 · 质子泵抑制剂的应用风险分析 高明生，陈拥军 摘【要】 质子泵抑制荆 (PPI)已成为世界范围内普遍使用的药物之一，广泛用于酸相关性疾病的治疗，如消 化性溃疡、胃食管反流病、Zollinger—Ellison综合征等 。本研究探讨 了使用 PPI的潜在风险，包括骨折、肺部感染、心 血管事件、营养吸收障碍、胃肠道感染、胃结直肠癌等，并分析了其作用机制。 【关键词】 质子泵抑制剂；骨折；肺部感染；氯吡格雷；营养不 良；胃肠道；胃结直肠癌；妊娠 【中图分类号】R977．3 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．20．021 高明生，陈拥军．质子泵抑制剂的应用风 险分析 [J]．中国全科 医学，2015，18 (20)：2448—2450． [www．chinagp．net] GaoMS，ChenYJ．Riskanalysisoftheapplicationofprotonpumpinhibitors[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18 (20)：2448—2450． RiskAnalysisoftheApplicationofProtonPumpInhibitors GA0Ming—sheng，CHEN Yong一 n．Departmentof Gastroenterology，SuiningCentralHospital，Suining629000，China 【Abstract】 ProtonPumpInhibitors(PPI)havebecomeoneofthemostcommonlyusedmedicationsworldwide．They arewidelyusedinthetreatmentforacid—relatedgastrointestinaldisorders，suchaspepticulcer，gastr0esophagealrefluxdisease (GERD)，Zollinger—Ellisonsyndrome，etc．However，concernshavebeenraisedaboutPPItherapy，includingtheriskof bonefractures，pneumonia， cardiovascularevents， absorb nutrition disorders， entericinfections and gastric and colorectal cancer．Themechanism ofactionwasalsoanalyzed． 【Keywords】 Proton pump inhibitors；Bone fractures；Pulmonary infection；Clopidogrel；Malnutrition； Gastrointestinaltract；Gastricandcolorectalcancer：Pregnancy 质子泵抑制剂 (PPI)是 目前治疗消化性溃疡使用最广泛 式病例对照研究发现，接受PPI治疗超过 1年的患者髋骨骨折 的一类药物，通过快速抑制 胃酸分泌和清除幽门螺杆菌达到快 发生率为4．0／1000人年，而未接受PPI治疗的患者髋骨骨折 速治愈溃疡的效果 ，具有价格适中、疗效确切等优势。临床经 发生率为 1．8／1000人年，在校正潜在混杂因素之后 ，接受 验认为，PPI耐受性较好，头痛、恶心等不 良反应发生率低 ， PPI治疗与髋骨骨折 的相关性仍然显著 [DR=1．44，95％C／ 是一种安全、有效的药物。但随着PPI的广泛使用，其潜在风 (1．30，1．59)]。该研究同时发现PPI治疗剂量和持续时间与 险也 日益受到关注，现就 PPI在 临床应用 的潜在风险进行 髋骨骨折风险存在剂量 一效应关系，且女性患者尤其显著。 综述 。