质子磁共振波谱分析在原发性脑干损伤中的应用.pdfVIP

提 (医 版) 复 里亏 学 Fudan Univ J Med Sci2厶uo11scep．，’u3u8(5)／ 413 Univ M ed Sc 质子磁共振波谱分析在原发性脑干 损伤 中的应用 周和平 A 牟朝晖 吴 剑 (安徽省安庆市立 医院神经外科 安庆 246003；浙江省台州市第一人民医院神经外科 台州 318020) 【摘要】 目的 通过质子磁共振波谱 (H—protonmagneticresonancespectroscopy，H—MRS)研究原发性脑干损 伤(primarybrainsteminjury，PBSI)患者局部神经异常代谢状态及其与预后的关系。方法 36例 PBSI患者在 伤后3h～16天行 H—MRS检测，分析伤后神经代谢物的变化特征，并与 12名健康志愿者 (对照组)进行 比较。 采用直线回归分析患者 H—MRS值和临床指标与伤后 6个月格拉斯哥预后评分 (Glasgowoutcomescore，GOS)的 相关性。结果 与对照组相 比，PBSI患者桥脑腹侧NAA／Cr和NAA／Cho值下降，Cho／Cr值升高 (PO．05)，且 随伤情加重表现更加明显。预后不 良患者 的NAA／Cr和 NAA／Cho值低于预后 良好的患者 (P0．05)；损伤组 NAA值 的变化与 GOS呈显著正相关 (r=0．79，PO．05)；Cho／NAA值与 GOS呈显著负相关 (=一0．65，P 0．05)。结论 PBSI患者在伤后早期进行 HMRS检测对评估损伤严重程度和预后有重要价值。 【关键词】 原发性脑干损伤 ； 磁共振波谱； 神经代谢物质 ； 格拉斯哥预后评分 【中图分类号】 R651．1 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672．8467．2011．05．007 H—proton magneticresonancespectroscopyinthe primarybrainstem injury ZHOUHe—pingA，MOUChao—hui，WUJian (DepartmentofNeurosurgery，theMunicipalHospitalofAnqing246003，AnhuiProvince，China； DepartmentofNeurosurgery，theFirstPeople’SHospitalofTaizhou，Taizhou318020，ZhejiangProvince，China) [Abstract] Objective Toobservethefocalneurologicalmetabolicabnormalitiesanditsrelationship withthe prognosisin patientswithprimary brainstem njury (PBSI) by proton magneticresonance spectroscopy(H—MRS)． Methods Thirty—sixPBSIpatientswereenrolledasstudygroupunderwent H—MRSbetween3hoursand1：6daysafterinjury．Twelvevolunteerswereenrolledascontrolgroup． Linearregressionanalysiswasusedt。oassessthecorrelationbetween H．MRSvalueandclinicalindex andGlasgow outcomescore (GOS)6monthsafterinj。ury． Results Comparedwithcontrols，ventral pontineNAA／CrandNAA／Chovaluesdecreased，andCho／Crva