高血压社区干预方案研究.docVIP

高血压社区干预研究方案研究内容研究方法P3 干预措施-----------------------------------------------------P5-6 评价指标社区居民的高血压状况调查问卷高血压社区干预前言：目的探讨社区干预对中老年临界高血压病人的效果探索可行和效果好的高血压社区干预模式。 研究内容岁进行人员进行问卷调查。 高血压干预分为非药物干预和药物干预。 调查方式与内容：由经过培训的调查员采用集中调查与入户访谈方式对研究对象进行问卷调查和体检，问卷内容包括: 一般情况、 性别与年龄分布 、文化程度 、超重及肥胖、既往病史、家族史、吸烟史及饮酒史、近1年的饮食习惯(采用食物频数法)及体力活动情况 诊断标准： 高血压分级标准可按《中国高血压防治指南2005年修订版》制订的分级标准。1级：收缩压140～159 mmHg,舒张压90～99mmHg;2级：收缩压160～179mmHg,舒张压100～109mmHg;3级：收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。 *质量控制 为确保调查资料真实可靠，课题组建立完善的3 级质控的组织系统与质控指标评价系统。实施调查前对所有调查员进行培训，调查员对调查表进行及时自查互查，调查结束后由各级质控人员进行调查表书面复核，并对调查表中重点项目进行入户重复调查。资料验收标准为：调查项目完整率≥90% ，错误率≤3%。 研究方法 四、干预措施高血压干预分为非药物干预和药物干预。高血压的非药物干预主要通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式，降低危险因素水平，达到预防和控制高血压的目的。高血压非药物干预服药、自测血压、合理膳食，控制体重，体育锻炼、戒烟、平衡心理等内容。具体措施为：（一）服药行为，包括指导患者根据自己血压的情况安排服药时间；确定一个提醒者或物品（在其忘记时予与提醒）；做好服药记录等。 （二）自测血压行为，根据实际情况每天选择几个时间段，在了解自己血压波动情况的同时，学会有意识控制不良行为，避开血压过低或过高时活动，避免发生意外。合理膳食：（1）限盐：提供定量盐勺，每人每日食盐量不超过6克（2）限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒。（3）多吃新鲜蔬菜、水果。（4）增加食物中钾和钙的补充。 （5）减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质，增加含蛋白质较高而脂肪较少的鱼类、禽类。（四）体育锻炼：　　增加日常活动量（多步行、骑车、爬楼梯）。`　　指导患者规律运动（每周3－5天、每天不少于30分钟），帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度。（五）控制体重：　　监测体重变化，规律运动，减少食量，少吃肥肉，含油脂高的食品和零食。制定个体化饮食和运动方案。（六）戒烟：　　在社区及健康教育中心制造吸烟有害的标识，帮助戒烟者制订戒烟计划，并提供必要的专业支持，提供心理支持，创造戒烟环境，防治复吸。（七）平衡心理：　　根据患者性格特征，提出适当的建设和措施，使患者少生气，多交流，保持心态平和。评价指标 为了有针对性，我们小组只选取一些大多文献上比较重视的指标如甘油三酯、胆固醇、尿酸等，并列绘制成表格。表格如下： 1）、不同BMI人群相关慢性病指标参照 2）、基线时干预组、对照组各变量值的比较 六、讨论　　高血压病是一种慢性终身性疾病，晚期并发症严重危害人们的身心健康，但大多数社区高血压病患者对高血压病的危害性认识不足，凭感觉服药，无症状时便停药或自行购买广告药品服用者占大多数。我们对高血压患者通过社区综合干预取得良好的效果。 　　通过健康教育，可以明显提高患者对治疗的依从性，使患者改变不良的生活方式，从而控制高血压病的高危因素。同时对中、高度高血压患者进行个体化药物治疗的指导，使其血压得到控制，防止和延缓心脑血管并发症的发生，提高患者生活质量。 　　总之，以社区为基础，开展对高血压病人群进行社区综合干预的方法简便易行，值得推广应用。 社区居民的高血压状况调查问卷 ①电视，广播的健康指南 ②专家知识讲座 ③上网查资料了解相关知识 ④社区健康宣传 E.其他 □7、什么样的宣传方式能吸引你，使您更加注意高血压的防范？（多选） ①知识讲座 ②具提醒语句的便利贴 ③专家咨询 ④印有高血压知识的台历或挂历 ⑤其他 三、相关的行为危险因素 □1、您的家人有高血压病史吗？ ① 有 ② 没有 ③不知道 □2、您吸烟吗？（本次吸烟定义指20岁及以上成年人，每天至少吸1支烟，吸6个月或6个月以上者，但不一定为连续的6个月。） ①从不吸烟 ②吸烟，现在仍在吸 ③过去吸烟，现已戒烟 □3、您有过量饮酒吗？（过量饮酒指每日饮白酒≥100ml