肝性脑病防治.docVIP

HYPERLINK /search?word=%E8%82%9D%E6%80%A7%E8%84%91%E7%97%85fr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 肝性脑病的 HYPERLINK /search?word=%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0fr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 临床表现往往因原有肝病的性质、 HYPERLINK /search?word=%E8%82%9D%E7%BB%86%E8%83%9Efr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的不同而很不一致。急性 HYPERLINK /search?word=%E8%82%9D%E6%80%A7%E8%84%91%E7%97%85fr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 肝性脑病常见于暴发性肝炎，有大量 HYPERLINK /search?word=%E8%82%9D%E7%BB%86%E8%83%9Efr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 肝细胞坏死和 HYPERLINK /search?word=%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E8%A1%B0%E7%AB%ADfr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 急性肝功能衰竭，诱因不明显，患者在起病数日内即进入昏迷直至死亡，昏迷前可无前驱症状。慢性 HYPERLINK /search?word=%E8%82%9D%E6%80%A7%E8%84%91%E7%97%85fr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 肝性脑病多是门体分流性脑病，由于大量门体侧枝循环和慢性 HYPERLINK /search?word=%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BDfr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 肝功能衰竭所致，多见于 HYPERLINK /search?word=%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%8C%96fr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 肝硬化患者和（或）门腔分流手术后，以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现，常有进大量蛋白食物、 HYPERLINK /search?word=%E4%B8%8A%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93%E5%87%BA%E8%A1%80fr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因。在 HYPERLINK /search?word=%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%8C%96fr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 肝硬化终末期所见的肝性脑病起病缓慢，昏迷逐步加深，最后死亡。 　　为了观察脑病的动态变化，有利于早期诊断和处理及分析疗效，一般根据 HYPERLINK /search?word=%E6%84%8F%E8%AF%86%E9%9A%9C%E7%A2%8Dfr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 意识障碍程度、 HYPERLINK /search?word=%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B3%BB%E7%BB%9Ffr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 神经系统表现和 HYPERLINK /search?word=%E8%84%91%E7%94%B5%E5%9B%BEfr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 脑电图改变，将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期： 　　一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，例如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼（击）样震颤亦称肝震颤 HYPERLINK /search?word=%E8%84%91%E7%94%B5%E5%9B%BEfr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 脑电图多数正常，此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。 　　二期（昏迷前期）以意识错乱、 HYPERLINK /search?word=%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E9%9A%9C%E7%A2%8Dfr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重，定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力