贵州医科大学病理学练习册问答题和讨论题答案.docVIP

细胞与组织的适应与损伤 简答题 引起局部组织和器官萎缩的常见原因 答：(因蛋白质等摄入不足而引起的营养不良。 (局部组织和器官长期受到压迫。 (器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下导致失调。 ④运动神经元或轴突损伤引起的效应器萎缩。 ⑤细胞老化、细胞凋亡、慢性炎症。 肝细胞发生脂肪变性的主要机制？ 答：(肝细胞质内脂肪酸增多；(甘油三酯合成过多；(脂蛋白、载脂蛋白减少。 玻璃样变性主要发生于哪些组织？ 答：(细胞内玻璃样变性，见于肾小管上皮、浆细胞、肝细胞等胞质内。 (纤维结缔组织玻璃样变性，见于萎缩的子宫和乳腺间质，瘢痕组织，动脉粥样硬化纤 维斑块及各种坏死组织的机化等。 (细动脉壁玻璃样变性，见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。 细胞核的哪些改变是细胞坏死的标志？ 答：(核固缩:细胞核染色质DNA浓聚，皱缩，使核体积减小，嗜酸性增强，提示DNA转录合成停止。 (核碎裂:由于核染色质崩解和核膜破裂，细胞核发生破裂，使核物质分散于胞质中，亦可有何固缩裂解成脆片。 (核溶解:非特异性DNA酶和蛋白酶激活，分解核DNA和核蛋白，核染色质酸碱性下降，死亡细胞核在1~2天内将会完全消失。 坏死可分为哪几种类型？ 答：基本类型：凝固性坏死、纤维素样坏死、液化性坏死 特殊类型：干酪样坏死、脂肪坏死、坏疽等。 坏疽可分为哪几种类型？ 答：(干性坏疽：发生于体表及四肢末端。坏死区干燥皱缩，呈黑色，与正常组织分界清楚，全身中毒不明显。 (湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏，如肺、子宫、阑尾、胆囊等。也发生于动脉阻塞于静脉回流受阻的肢体。特点：坏死区水分较多，腐败菌易于繁殖，故肿胀呈绿色且与正常组织界限不清。 (气性坏疽：是深部组织的开放性创口，创伤含大量的腐败菌的感染，使局部肿胀，有捻发感。 论述题 比较干性坏疽和湿性坏疽在发病机制和病变上的不同？ 发病机制 病变 干性坏疽 动脉阻塞但静脉回流畅通（四肢末端） 水分失散多，坏死区干燥成黑色，与正常组织界限清楚，腐败变化很轻 湿性坏疽 与外界相通的器官（肺、肠、子宫、阑尾等）动脉静脉回流皆受阻 水分多，腐败菌易于繁殖，肿胀呈蓝绿色，与周围组织界限不清 2.比较凝固性坏死与液化性坏死在发病机制和病变表现上的不同 发病机制 病变表现 凝固性坏死 缺血缺氧 与健康组织界限很明显，镜下细胞细微结构消失，坏死区形成充血，出血和炎症反应带 液化性坏死 坏死组织中可凝固的蛋白质很少，且有大量的水解酶或富含水分，使组织溶解死亡 镜下死亡细胞完全消失，局部组织快速被溶解 坏死和凋亡在形态学上有哪些区别 凋亡 坏死 形态学特征 细胞固缩，核染色质边集，细胞膜及细胞器膜完整，形成凋亡小体 细胞肿胀，核染色质边集和絮状，细胞膜及细胞器膜溶解破裂，溶酶体酶释放，细胞自溶 4.变性与坏死有何区别？怎样从形态学上区别变性与坏死？ 答：两者都属于损伤，只是由于致伤因素的作用强度及作用的时间不同，引起的损伤程度也不同。变性是可逆性损伤，坏死是不可逆性损伤。 损伤的修复 肉芽组织在组织的损伤修复过程中的作用？ 答：(抗感染，保护创面 (填补创口及其他组织缺损 (机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物等异物。但肉芽组织生长过度则形成瘢痕疙瘩， 可影响组织的功能，或因血供缺乏产生的迟缓性肉芽，影响创口愈合。 按细胞再生能力的不同可将人体细胞分为哪几类，试举例说明? 答：(不稳定细胞（持续分裂细胞），这类细胞再生能力很强，总在不断地增殖，以代替衰亡的或破坏的细胞，如表皮细胞，呼吸道消化道粘膜被覆细胞，男性及女性甚至器官管腔的被覆细胞，淋巴及造血干细胞，间皮细胞等。 (稳定细胞（静止细胞），有潜在较强的再生能力，一般处于稳定状态，受到组织损伤刺激时，则表现出较强的再生能力，如肾小管上皮细胞、平滑肌细胞、内分泌腺等。 (永久性细胞（非分裂细胞），再生能力弱或无，有神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。 3.肉芽组织各种成分及其与功能的关系？ 答：(新生薄壁毛细血管，与创面垂直生长，袢状弯曲生长。 (炎症细胞（中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞）分泌物能刺激毛细血管及成纤维细胞再生，能吞噬细菌及组织残片，能释放各种蛋白水解酶，分解坏死组织。 (成纤维细胞，有类似平滑肌的收缩功能，也可产生基质及胶原。 4.比较Ⅰ期愈合与Ⅱ期愈合的不同点。 Ⅰ期愈合 Ⅱ期愈合 组织特点 组织缺损少，创缘整齐，无感染，少量血凝块，炎症反应较轻。 组织损伤大，创缘不整，感染坏死组织多炎症反应明显，坏死组织被清除后，再生才开始。 创口特点 创缘整齐，伤口小，收缩不明显，肉芽组织可很快填满伤口 创缘不整，伤口