加强基础护理 重视临床护理交接班.docVIP

加强基础护理 重视临床护理交接班摘要：随着社会的进步,人们法制观念的增强,患者及家属维权意识不断提高,使医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势。护士交接班作为临床基础护理工作中的一个重要环节,在保证临床护理工作质量中起着重要的作用，科学、完善的交接班有利于医疗护理工作安全，通过完善的交接班流程，从而进一步规范了护理临床交接班工作，使护理质量及患者满意度不断提高。 关键词： 基础护理 临床护理交接班 Enhancement foundation nursing to take clinical nursing shift relief Hua Hui Zhang Hejuan Abstract:Along with society?s progress,the people concept of law enhancement,the patient and family member Uygur power consciousness enhances unceasingly,causes the medical dispute the formation rate to assume the unceasing trend of escalation.The nurse shift relief took in the clinical foundation nursing work an important link,plays the vital role in the guarantee clinical nursing work quality,the science,the consummation shift relief is being advantageous to the medical care job safety,through perfect shift relief flow,thus further the standard nursing clinical shift relief work,has caused the nursing quality and the patient degree of satisfaction enhances unceasingly. Keywords:Foundation nursing Clinical nursing shift relief 【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0114-02 1 交接班存在的问题 1.1 绝大多数护士未能做到提前15min到病房，个别护士交接班时思想不集中，着装不整洁。 1.2 交班时内容不全面、重点不突出。 1.3 床边交接班前未能做好晨间护理，病房不够整齐。 1.4 进入病房，对患者的问候不够热情，有时甚至未和患者打招呼就床边交班。 1.5 个别护士对每位患者病情了解不够全面和详细，不利于护患交流和沟通，也影响了健康宣教和护理质量。 1.6 交班内容过于简单，重点不突出，对重危、抢救、病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。 2 规范晨会交接班流程并落实到位 2.1 每日上午8时准时交班。夜班护士应背诵交班，要求简明扼要，突出重点，报告危重病人的病情、治疗、护理和目前存在的问题及病区的安全情况。接班护士认真听取交班内容，不清楚可以提出疑问。护士长合理安排当天的护理工作，并提出工作重点和注意事项。 2.2 晨会交班结束后，由护士长带领护士立即进行床边交接班。 2.2.1 检查晨间护理质量，如床单元是否清洁整齐，物品放置是否规范。 2.2.2 对轻病人主要以问候为主，询问睡眠情况、早晨进餐情况等，并介绍当班护士姓名，增加沟通机会。 2.2.3 针对疾病的不同，有侧重地了解不同内容，如糖尿病病人重点了解血糖、饮食情况等。 2.2.4 对新入院病人、危重病人应严格交接，将管道管理、特殊治疗以及是否出现褥疮、液体有无外渗等情况交接清楚。 2.3 护士长可根据病例提出相关护理问题并加以指导。 2.4 保持交接班的严密性。疑难病人的病情应在办公室进行交班讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。 2.5 晚间床头交接班于17：30开始，由主管护士向夜班护士交待病人白天的病情变化、特殊治疗、危重病人基础护理执行情况等，并再次提醒明晨需空腹检查的病人禁食禁水禁药。晚间交接班时值班护士同样需向病人做自我介绍。每次交接班的时间是20～30分钟，护士长参与其中。 总之，加强基础护理，重视临床交接班，可更好地督促护士完成好本班工作，也是上一班