关于《临床心血管病杂志》2011上半年15篇防治性文章的分析.docVIP

流行病学作业 （12研7班，学姓名：曹仲颖） 材料与方法 1．材料：《临床心血管病杂志》2011年1～6月份共六期杂志中的防治性文章共15篇。分别是《冠心病患者上消化道出血后停用阿司匹林与近期心血管事件的关系》、《冠状动脉内注射替罗非班对急诊冠状动脉介入术中无再流的作用 》、《阿托伐他汀对ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊PCI 术后无复流现象的影响 》、《经皮导管室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的近期疗效》、《补心气口服液对慢性稳定型心绞痛患者生活质量影响及疗效观察》、《血栓抽吸及血小板糖蛋白b/ a 受体拮抗剂在急性ST 段抬高型心肌梗死直接冠状动脉介入治疗中的应用》、《超敏C反应蛋白和脂蛋白( a) 对急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗预后的意义》、《缬沙坦对高血压并心房颤动患者 ＭＭＰ２与ＴＩＭＰ２水平的影响 》、《丹参酮ⅡＡ对急性心肌梗死无复流作用研究》、《拉西地平与贝那普利治疗高龄老年高血压的临床研究》、《主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗术后无复流现象的临床研究》、《阿托伐他汀联合西地那非治疗肺动脉高压的临床研究》、《高负荷剂量阿托伐他汀对心房颤动患者高敏C反应蛋白及转复成功率的影响》、《超负荷量氯吡格雷对急诊冠状动脉介入治疗患者心肌微循环再灌注的影响》、《活动平板试验、双源CT血管成像及核素心肌显像对冠心病早期诊断的价值》。 2．方法：应用临床流行病学疾病防治研究的评价标准进行逐一评价。 结果 列表如下： 评价 标准 文章 篇名 防治性研究结 论是否真正 从RCT中得到 是否观 察和报 告了全 部临床 有关的 结果 研究对 象入选 是否又 明确限 定 是否同 时考虑 统计学 和临床 两方面 意义 措施 是否 切实 可行 结果是否包括全部病例 使用方法 盲法 全 部 失访10％ 失访10％ ～ 20％ 冠心病患者上消化道出血后停用阿司匹林与近期心血管事件的关系 回顾性研究 —— 是包括不同时期副作用 有 有 是 是 冠状动脉内注射替罗非班对急诊冠状动脉介入术中无再流的作用 随机对照 未提及 是 有 有 是 是 阿托伐他汀对ST 段抬高型急性心肌梗死患者急诊PCI 术后无复流现象的影响 随机对照 双盲 是 有 有 是 经皮导管室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的近期疗效 描述性研究 —— 有 有 有 是 因死亡一人，失访10% 补心气口服液对慢性稳定型心绞痛患者生活质量影响及疗效观察 随机对照 未提及 有 有 有 是 血栓抽吸及血小板糖蛋白b/ a 受体拮抗剂在急性ST 段抬高型心肌梗死直接冠状动脉介入治疗中的应用 随机对照 未提及 有 有 有 是 超敏C反应蛋白和脂蛋白( a) 对急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗预后的意义 回顾性研究 —— 是 有 有 是 是 缬沙坦对高血压并心房颤动患者 ＭＭＰ２与ＴＩＭＰ２水平的影响 随机对照 未提及 未提及副作用 有 有 是 是 丹参酮ⅡＡ对急性心肌梗死无复流作用研究 随机对照 未提及 是 有 有 是 是 拉西地平与贝那普利治疗高龄老年高血压的临床研究 随机对照 未提及 提及副作用，病人情况，叙述详尽 有 有 是 各种原因失访5.32% 主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗术后无复流现象的临床研究 随机对照 用单双日法分组方法 全部 有 有 是 是 阿托伐他汀联合西地那非治疗肺动脉高压的临床研究 随机对照 未提及盲法 提及副作用 有 有 是 是 高负荷剂量阿托伐他汀对心房颤动患者高敏C反应蛋白及转复成功率的影响 随机对照 未提及 未提及 有 统计学处理很少 是 未提及失访 超负荷量氯吡格雷对急诊冠状动脉介入治疗患者心肌微循环再灌注的影响 随机对照 未提及 全部 有 有 是 是 活动平板试验、双源CT血管成像及核素心肌显像对冠心病早期诊断的价值 交叉对照 —— —— 有 是 是 是 分析 1．通过上面表格可见15篇文章中应用了随机对照试验的有11篇占73％，应用回顾性研究、交叉对照、描述性研究的有4篇占27％。防治性研究设计的最佳方案当属随机对照试验，这是当今被大家所公认的结论最可靠的一种设计方案。其中一篇应用了叙述性研究方案，为《经皮导管室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的近期疗效》，因为设计中没有对照组，仅仅是观察某种措施的结果，结论缺乏可比性，而且叙述性研究设计容易受各种因素的干扰，结论的论证力较差。另有两篇使用回顾性研究，为《冠心病患者上消化道出血后停用阿司匹林与近期心血管事件的关系》、《超敏C反应蛋白和脂蛋白( a) 对急性心肌梗死行急诊冠状动脉