防治艾滋病病毒性肝炎和结核病等重大传染病-PLOS.DOCVIP

湖沼地区实施以控制家畜传染源为重点的 血吸虫病综合防治策略研究 研究方案 二 O O 年月 一、前言 1 二、总体目标 1 三、研究设计 1 四、研究地点的选择 1 五、研究对象的纳入/排除标准 2 六、研究的样本量 2 七、干预措施及实施细则 2 八、调查内容、重要指标及实施细则 8 九、流行病学调查和项目实施情况效果考核 12 十、综合评价研究 12 十一、计划进度安排 13 一、当前，我国血吸虫病流行最严重的地区主要集中在江湖洲滩，这类地区水位难以控制，杂草丛生，既是天然牧场，又是血吸虫中间宿主钉螺的孳生环境。由于家畜在江湖洲滩敞放，特别是患血吸虫病的家畜动物将带有虫卵的粪便排放于有螺草洲，导致病原扩散并构成人畜易感环境。因此，控制人畜传染源进入有螺洲滩，减少人畜接触疫水，降低人、畜、钉螺血吸虫感染率对预防和控制血吸虫病传播具有重要意义。 、总体目标 探索建立一种以传染源控制为主，既具有良好血防效果、又具有社会经济效益、可持续发展的湖区血吸虫病综合防治模式，降低血吸虫病感染率，取得适合我国国情的湖区血吸虫病防治经验，为后续的推广应用提供科技支撑。 、、ntervention villages) 对照组(Control villages) 镇名 村名 镇名 村名 埠河镇团结斗湖堤镇Tongsheng) 麻豪口镇联盟杨家厂镇Qingji) 黄山头镇建红毛家港镇青云章庄铺镇铜桥章田寺乡 狮子口镇谷升寺孟家溪镇斑竹垱镇鹅颈湖南平镇、、、（一）垸外易感地带围栏封洲隔离带建设和封洲禁牧1、目的：按照科学规划、流域治理、因地制宜的原则，通过围栏封洲禁牧，采取疏堵结合、强化管理、鼓励土地利用改造洲滩环境等综合治理措施，切断江湖洲滩地区血吸虫病传播途径，达到净化草洲，将江湖洲滩易感环境传播血吸虫病的危害降低到最低程度，控制血吸虫病传播。 2、垸外易感地带围栏封洲隔离带建设任务 长度60.0km，辐射个村垸外洲滩。表2 湖北省公安县示范区垸外易感地带围栏封洲隔离带建设任务 县(市、区) 区域 辐射范围 (行政村) 长度 (km) 完成时间(工作量) 年年 湖北省公安县 (合计60.0 km) 长江荆南外洲 1 2.0 2.0 长江外洲 2 3.5 3.5 虎渡河外洲 6 15.0 15.0 松东河外洲 3 5.0 5.0 松西河外洲 1 2.0 2.0 危水河外洲 10 26.0 26.0 松西河外洲 4 6.5 6.5 合计 个乡镇7处外洲 27 60.0 41.0 19.0 3、主要技术要求 根据不同洲滩地块的大小和地形、地貌特点，在牛羊可能进入的有螺地段，沿易感地带防洪大堤脚边采用水泥桩 + 双股带刺铁丝网、辅以隔离沟对洲滩进行围栏封闭，禁止家畜进入，并防止死角和缺口。 3.1 三棱形水泥柱：用标号42.5号水泥混泥土浇注成边宽12cm×高度1.8m四方形水泥柱，其中地上部分为1.4m，地上部分按3cm~40cm，间隔预留3个小孔，分别用3根5.5mm冷扒丝扎成框架，以便固定双股带刺铁丝。 3.2 水泥柱填埋：每根水泥柱之间间隔为2挖边长为30cm×深cm~40cm土坑，将水泥柱树立坑内，然后用32.5号水泥卵石混凝土填埋固定，以确保其整体一致性和牢固性。 3.3 双股带刺铁丝安装：选用12号涂有防锈漆的双股带刺铁丝，通过3个预留孔牢固地安装在水泥柱上3.4 挖隔离沟：对临水侧外滩较宽的堤段，可在其外侧修建隔离沟，但不得影响堤防安全。隔离沟应平顺规则，上下端与河道(湖泊)贯通，每年淹水时间宜保持连续8个月以上。隔离沟宽度宜采用宽3m～5m，深2m～3m，隔离沟的两侧沟壁应进行坡面硬化。隔离沟坡降比为1:1.2。 3.5 查灭螺处理：对个别局部无法进行围栏的区域必须每年进行查灭螺处理。 4、工作原则与要求 4.1各政府对围栏封洲后所辐射的区域制定相应的家畜管理措施，包括封洲禁牧地方法规、乡规民约、公告、告示等，告知疫区群众实施封洲禁牧的意义、地点、时间、管理要求及奖罚规定等，要求群众密切配合和参与。如果是水系相通、草洲相连的乡(镇)或行政村，则采取联防措施，同时发布公告或由上一级发布公告。 4.2 成立工作组、建立责任制，层层落实责任，保证按质按量完成任务。安排专职人员(或血防协管员)进行后期管理和维护，在封洲禁牧期间禁止人、畜进入活动或放牧，建立长效管理机制，确保项目顺利实施。 4.3 确保围栏封洲建设质量，在有条件的地方淘汰耕牛和商品牛，推行以机代牛耕作模式。 4.4 尽可能结合滩地经济开发，探索管理模式，对围栏封洲禁牧区滩地进行植树、种植芦苇或作物种植等经济开发，减少耕牛放牧的滩地，控制耕牛上滩，减少人畜感染血吸虫病机会，达到既利用滩地资源、发展经济，又能实