磁共振对脑静脉畸形的诊断价值.DOCVIP

3.0T磁共振成像序列对脑脑发育性静脉异常的诊断价值 摘要 目的：探讨，评价各成像序列的诊断价值。搜集例均进行了常规MRI及 结果： 57例脑发育性静脉异常患者中，男性25例，女性32例，年龄24(78岁，平均48.3岁；单发者54例，多发者3例（共8个病灶），共计62个病灶；位于额叶27个，小脑21个，顶叶6个，枕叶2个，颞叶2个，基底节区4个；62个病灶行MRI常规序列（T1WI及T2WI）扫描，引流静脉显示不清者21个，呈条状流空信号影者37个，呈长T1长T2条状影2个，呈长T1等T2条状影2个；髓静脉呈点状、细条状向引流静脉放射状汇聚者7个，余显示不清； 57个病灶行Dark-fluid及DWI扫描，Dark-fluid上引流静脉呈条状低信号者36个；DWI上引流静脉呈条状低信号者49个； 62个病灶行SWI扫描，呈“海蛇头”状低信号者30个，呈条状低信号者32例；24个病灶在相位图上，呈“海蛇头”状高信号者15个例，呈条状高信号者9个；13个病灶行增强扫描，呈“海蛇头”样改变者3个，呈条状强化血管影者7个。幕上病灶共41个，浅部引流25个，深部引流16个；幕下病灶共21个均位于小脑半球，浅部引流10个，深部引流11个。灶周伴陈旧性出血2个，伴海绵状血管瘤并出血10个，伴脑实质信号异常3个。 结论：在3.0T磁共振成像序列中， SWI是检出脑发育性静脉异常最敏感的序列。 关键词：脑发育性静脉异常 磁敏感加权成像（SWI） MR常规序列 脑发育性静脉异常（developmental venous anomalies，DVA）,又名脑静脉性血管瘤（crebral venous angioma，CVA）或脑静脉性血管畸形（cerebral venous malformation，CVM）,以往被认为是一种罕见病变，如今随着MRI技术在临床上的广泛应用，其检出率逐渐提高，现在认为其是一种常见的脑血管畸形。收集本院57例DVA患者，分析其在3.0MRI各序列上的表现，旨在提高对本病的诊断率。 1 资料与方法 临床资料 搜集本院2009年8月至2012年2月经3.0MRI证实的DVA患者57例，其中男性25例，女性32例；年龄24(78岁，平均48.3岁。所有患者均接受SIEMENS Verio 3.0T超导型磁共振仪检查，进行了常规MRI序列（T1WI、T2WI）及SWI序列扫描，大部分患者同时进行了Dark-fluid、DWI序列扫描。 影像检查 使用SIEMENS Verio 3.0T超导型磁共振仪，所有患者均进行了常规MRI序列（T1WI、T2WI）及SWI序列扫描， 大部分患者同时进行了Dark-fluid、DWI序列扫描。患者去除身上所有金属及磁性物品，采取仰卧位，头部置于16通道相控阵线圈中央，左右对称，制动，取定位线于听眦线，确保每次扫描定位一致，行横断位、矢状位及冠状位扫描。 MR平扫参数如下：（1）TSE序列：T2WI扫描参数：TR 4000 ms,TE 96 ms,ETL=8,ES 10ms,矩阵256*256，Average=2,层厚5mm,层间隔1mm，视野22cm*22cm；（2）GRE序列：T1WI扫描参数：TR 250 ms，TE 2.48 ms, 层厚5mm,层间隔1mm，视野22cm*22cm； MR增强扫描参数：采用顺磁性对比剂Gd-DTPA(马根维显)，剂量为0.1mmol/kg,注射速率3(5ml/s,注射时间3(5s,注射结束后，紧接着注射等量的生理盐水冲洗。采用GRE-EPI序列，T1WI扫描参数：TR 250 ms，TE 2.48 ms, 层厚5mm,层间隔1mm，视野22cm*22cm，行横断位、矢状位及冠状位扫描。 Dark-fluid序列: TR 8420 ms, TE 102 ms, NEX=1; 扩散加权成像(DWI): DWI：TR 8200ms，TE102 ms，FOV=220，矩阵=192×192，NEX=2,层厚=5mm，层间隔=1.5mm； 磁敏感加权序列(SWI) :TR 27 ms，TE 20 ms，FOV=230，矩阵=256×243，NEX=1,层厚=1.5mm，层间隔=0.3mm，Flip angle=15°，扫描完成后计算机自动重建得到SWI图像及其最小强度投影图。 图像分析： 由2位经验丰富的影像科高级职称医师（从事MR影像诊断工作10年以上）单独阅片、分析, 如有异议, 讨论达成一致。 统计学分析： 2 结果 发生情况：57例DVA患者中，单发者54例，多发者3例（共8个病灶），共计62个病灶； 性别及年龄：男性25例，女性32例；男女比1:1.28；年龄24(78岁，平均48.3岁； 病变部位:共计62个病灶；位于额叶27个，小脑2