一线式护理模式在急诊监护病房中实施.docVIP

一线式护理模式在急诊监护病房中实施【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01 随着医学模式的转变和医疗体制的改革,人们对医疗护理的需求不断增加。我院自2010年2月4日起实施一线式护理模式,至今已经五个月的时间,现就一线式护理模式在急诊监护病房的实施情况总结如下。 1 基础护理项目培训 根据卫生部文件,我们对各项基础护理项目进行总结归类,重新学习更新的基础护理项目流程12项,新更改的规章制度12项,学习了新的压疮评分表的填写。重新制定一二年资护士临床培训计划,并对全科室内的护理人员进行统一的基础护理培训和考核,尤其是以前忽视的洗头、擦浴、递送大小便器等基础生活护理项目,并根据考核结果有针对性地加强相关项目的练习。 2 一线式护理模式中的排班 我们采用竞争上岗,责任护士负责制,一名责任护士负责两名病人,相邻两名责任护士为一小组,四名责任护士为一大组,设有组长一名,全科共设立七个大组,组长均由全体人员无记名投票选出。科室设配药护士一名,负责所有病人的药品配制,并负责送到病人床头,同时配药护士还负责药品的清点及库房物品的清点及请领。设有辅班护士一名,负责科室各种物品对换、基础护理物品准备、病人个人用物交接、病人外出检查陪检等,设有责辅班护士一名,负责接收新病人,若无新收病人同辅班职责。在更改白班职责的同时也减少夜班工作量,将不是必须的工作改到由白班完成,将小夜班改成中夜班,夜班最多一名责任护士负责4名患者。科室内每天排出机动白班和机动夜班,机动班手机保持24小时畅通,接到电话随时上岗,这样无论什么时候都保证一个小组有一名责任护士在病人身边。 3 一线式护理模式交接病人程序 将病人所有处置卡片均用夹子夹好挂到病人床头。每班交接病人均从交接卡片开始,交接班时两名责任护士一人对照所有卡片讲解,一人记录下一班所要进行的常规操作,同时熟记病人的七知道以及了解上一班发生的情况,最后再交接病人看皮肤,改掉以往只重视查看皮肤的交班程序。新的交班程序使责任护士在一上岗就能对所管病人的病情了如指掌,做到心中有数。 4 一线式护理模式中的基础护理工作的实施 责任护士亲自为病人进行各项基础护理工作,每天早晨帮助患者洗脸、洗手、梳头、行口腔护理、会阴擦洗等;晚上帮助患者洗脚;能进食的患者协助患者饭前洗手,饭后漱口,早晚刷牙;有假牙的患者,饭后或睡前协助将假牙取出,清洁干净后浸泡于清水中;每日下午为病人进行温水擦浴;每周为病人洗头两次;每日为病人进行肢体功能锻炼等。通过这种改动使各项基础护理工作完成的质量大大提高,同时也增加了责任护士与病人的接触时间,并真正让患者感觉到,护士就是他的家属。 5 一线式护理模式中的护理质量控制 制定相关的奖罚制度,根据分成的七个小组制定了小组评比内容并形成表格,一切以小组为单位,按基础护理、技术操作、表格书写、服务态度、规章制度、病房管理等考核项目一个月进行一次评比,选出优胜小组。同时设立三级管理制度,小组长―责任护士―辅助护士,科室制定小组长职责,护士长通过晨间交班、询问患者或不定时抽查,发现缺陷项目当时指出,并交由小组长负责监督更改,同时记录在小组评比表格中。通过这种运作方式,最大限度地发挥各级护理人员的作用,保证患者各项治疗护理措施的落实。 6 一线式护理模式中的带教工作 科内制定相应的带教计划,首先通过考核选出带教老师,然后设立一对一的带教制度,制定一年资护士考核项目表,考核项目表每名新护士一份,由带教老师负责初试,护士长不定期负责抽考,全部项目合格后开始独立上岗,从承担辅班工作开始,再继续考核。 7 一线式护理模式的实施效果 五个月来,我们共收治病人295例,均采用一线式护理模式的方案,病人及家属的满意度比以前大大的提高了,由其是病人亲自书写表扬信比以前提高了约一半以上。责任护士在病人身边的时间比过去也大大的增加了。 8 一线式护理模式的护患沟通 一线式护理模式从患者利益出发,从细微处入手,了解患者既往史、饮食嗜好、心理状况及生活习惯,并及时与医生沟通,让患者和家属感受到护士对患者由衷的关心,体现了“以患者为中心”的服务理念,构建了和谐的护患关系。 9 小结 行之有效的质量监控是减少护理质量偏倚的基本[1]。护士长要把护理安全和质量放在绩效考核的首位,并围绕其开展工作,调动全体人员积极性,使每个人都将质量标准与实际工作相结合,促进护理质量的不断提高。 一线式护理模式的运用发挥了各层护理人员的主观能动性,提升了护理人员的责任感、使命感,搭建了激励竞争平台,规范了护理工作的每个细节,促进了护理质量的持续改进。 参考文献 [1]施雁.护