综合验光仪在验配中的运用..docVIP

综合验光仪在验配中的运用 05眼视光专业------麦润娟 指导老师------金晨晖 【摘要】目的是让每一位配戴眼位人士在任何场合、任何情况下不仅使看得清楚，看得准确，而且还要看得舒服、看得持久。【关键词】 顾名思义乃是具有综合功能的验光设备，在科技先进的国家流行使用已有近百年的历史，经过不断改进更新，已形成较为完善统一的模式。随着国外先进的视光产品涌入市场，综合验光仪也顺理成章地被我国的视光产品经销商所接受。它不但能检查球镜屈光度,还能正确查出散光度数和散光轴向,此外,还能对眼位、调节情况以及双眼单视功能等作出正确的判断, 验光组合台的主要功能是为视光患者提供舒适的验光环境，并为视力检查仪和投影仪提供必要的空间位置和电源支持。具有座椅的升降功能、工作台面的升降功能、视力检查仪的位置升降功能，以适应不同身高的视光患者。 验光师通过操作综合验光仪不仅能完成对近视、远视、散光、老视和双眼屈光平衡等常规屈光定量检查，而且能够完成多重特殊的视觉测试功能，包括对双眼同时视、双眼融合机能、立体视觉、隐斜视、固视差异、调节与集合以及AC/A等视觉功能的定性或定量分析。 综合验光仪，具有方便、快速、准确的特点，能够消除因叠加试镜片所引起的综合镜片度数误差。另外，使用综合验光仪，能够进行完整的视觉功能测试和定量分析，这是使用其他验光方式基本无法实现的。 下面结合我在眼镜店实习所遇到的案例，分析综合验光仪在验配中的应用 1．双眼平衡 正常的双眼视觉是指一个外界物体的物像，分别落在双眼的黄斑部或其他对应点上，同时产生神经冲动，并经神经系统传递到大脑视中枢，视中枢把来自两眼的神经冲动信号，进行分析、综合成一个完整的具有立体感觉的单一物像。因此虽然是双眼视物，最后形成的是单一物像。所以通常把正常的双眼视觉称之为双眼单视。配戴屈光矫正眼镜的目的，首先是要保证单眼的生理性视觉分辨能力达到最好水平，因此我们进行了主观和客观的屈光检查。但配戴屈光矫正眼镜更重要的目的，是保证戴镜后双眼在看远看近时使用同等量的调节和辐辏，保证在自然状态下，双眼屈光度平衡，没有不等像视产生，双眼有足够的注视野和充分的融合范围，双眼能协调一致的使用，并保证矫正前的主导眼在矫正后仍然为主导眼，不对其过去的视觉状态造成很大的干扰，因此在处方前一定进行双眼平衡的检查，目的是保证你所给的处方是顾客最好的视力，最低的屈光矫正度，最协调的双眼视状态，为顾客提供最佳的视觉空间，避免视疲劳产生。方法有：三棱镜分视法，红—绿分视法，遮盖分视法，偏振光分视法。具体做法：三棱镜分视为例，以加+1.00D后的屈光为基础，打开双眼，视标选用加+1.00D后的视力，双眼前分别加入三棱镜，一般情况下，右眼前加底向下的三棱镜6左右，左眼前加底向上的三棱镜6左右，当然要试病人对三棱镜的耐受情况，酌情给予合适的三棱镜度数，目的是要达到双眼分视。请病人比较上下分开的视标哪一个更清楚，尽量在清楚的眼前减度数，保证每一次平衡都是在CAMP状态下，此视标平衡后，请病人继续分辨下一行视标，如果上下都不能看清，先增加屈光度再进行上下比较，如果仍然有一只眼看的清楚，减少清楚眼的屈光度数，直到双眼平衡，重复上述动作，直到平衡到最佳矫正视力行。进行双眼红—绿实验，保证在双眼状态下，红≥绿。记录平衡后的屈光结果和矫正视力。2.屈光参差 屈光参差即两眼屈光状态不一致的现象。全国儿童弱视斜视防治学组将其定量为球镜度相差≥1.50D柱镜度≥1.00D。理论上，两眼屈光度每相差0.25D，视网膜成像相差0.5%，而两眼物像相差5%为大脑融合的最大限值。所以，我们常常将这部分患者的屈光参差缩小在2.50D以内，以减少视觉干扰，但这样的后果是患者只能有单眼视或交替视。 临床中，运用综合验光仪上的垂直对齐视标和水平对齐视标法检测屈光患者经，经过屈光矫正后影像不等来最终确定其能耐受的屈光度临来界值，视标为左右或上下两个方形半框和中心圆环组成。检测时，双眼戴偏振滤镜，由于分视，右眼看到右侧或上方半框，左眼看到左侧或下方半框，双眼均能看到中心圆环视标，在双眼注视中心圆环产生融合的状态下比较双眼在垂直和水平子午轴向的影像大小，若出现两眼视物像大小不等时，可逐渐降低较高屈光度眼的屈光度直至两方框在左右和上下均匀对齐。经过临床观察，发现，一般屈光度差在4.0D-5.00D时，通常多可矫正，其像差异多在3%-4%，且可得到正常或较好的立体视。并根据患者的年龄和耐受力为其制定出合理的屈光矫正镜片。 3.双眼单视功能检查 验光配镜必须检查视力，这一点是配镜者都知道的。但多年来配镜者均习惯于查