冻伤_疮_与用药防护.pdfVIP

·OTC 讲座 · ( ) 冻伤 疮 与用药防护 1 2 ( ) 张石革 ,龙振华 1. 北京积水潭医院 ,北京市 100035 ;2 . 卫生部性病专家咨询委员会 ,北京市 100032 中图分类号 R 986 文献标识码 C 文章编号 100 1- 0408 (2003) 12 - 0767 - 02 冻伤或冻疮好发于冬季 ,尤其是在我国的北方 、长江流域 、 较差的部位 , 常以对称分布 , 亦可单侧分布 。冻疮多发于儿童 、 青藏高原等寒冷地带更为常见 。但两者常被混为一谈 , 其中前 青年妇女、室外工作者和周围血液循环不良者 。其中 ,女性较男 ( ) 者为全身或局部组织的损伤 包括全身冻僵 ,后者的炎症较为 性多发 ,儿童较成人多发 ,户外工作者较室内工作者多发 。冻疮 局限 , 但有时两者可同时存在 。严冬 , 人体在长时间受到寒冷 到春季可自然缓解 。 ( ) 10 ℃以下 的侵袭后 ,外露的皮肤受到冷冻的刺激 ,散热增加 , 1 局部冻伤的临床表现 为了维持体温而增加产热 , 人体表现为寒战 ; 同时 , 为减少散 ( ) 局部冻伤 疮 按组织损伤轻重程度可分为 3 度 。 ( ) 热 ,皮下的小血管 动脉 发生痉挛而收缩 ,静脉瘀血 ,导致血液 ( ) 11 Ⅰ度冻伤 红斑型 : 初始时受冻的皮肤苍白, 以后受冻 循环发生障碍 ; 体内因长时间产热不足易引起皮肤缺血或缺 部位红肿 , 为局限性蚕豆或指甲大小的紫红色肿块 ,边缘鲜红 , 氧 ,导致全身或局部的血液瘀滞 、体温降低 ,从而造成局部冻结 中央青紫 , 自觉发热 、瘙痒或疼痛感 , 遇热而更甚之 , 触压时皮 或皮肤 、肌肉的损伤 。 肤褪色恢复缓慢 。冻疮多在数日后消失 ,局部脱落一层皮 ,一般 ( ) 冻伤 疮 也可能受其他因素的影响 , 如衣着过少 、鞋袜过 不留任何疤痕 。 紧、长时间静止不动 、捆扎止血带等都可加重冻伤 。人体本身的 ( ) 12 Ⅱ度冻伤 水疱型 : 红肿较严重而起水泡 , 疼痛较剧烈 , 因素如过度疲劳 、醉酒 、饥饿 、失血 、体质虚弱 、营养不良等使人 感觉迟钝或麻木 , 1 日～2 日后水泡吸收结痂 , 2 周～3 周后结 体的抵抗力降低 , 也容易引起冻伤 。祖国传统医学认为 , “冻伤 痂脱落 。可能不留下疤痕 。但如发生感染时可溃烂 ,周围组织肿 是由于暴露部位御寒不足 ,寒邪侵犯 、气血运行凝滞而起 。”此 胀 ,疼痛加剧 ,久治而不愈 。 外 ,体表潮湿和手足多汗者可加速体表散热 ,也常易冻伤 。